南亚地区糖尿病和高血压行为干预的范围综述

《BMC Public Health》：Interventions promoting healthy behaviours for hypertension and diabetes management in South Asia: a scoping review

　　**摘要****目的**非传染性疾病，尤其是糖尿病和高血压，在南亚地区构成了重大的公共卫生负担。现有的行为干预综合研究受限于证据过时、地理覆盖范围有限以及分析范围狭窄。本范围综述系统地识别并描述了随机对照试验（RCT），以描绘南亚地区干预目标、实施方法、行为机制、实施效果、结局及卫生系统整合等方面的情况。**方法**我们检索了从建库至2026年8月20日的PubMed、Embase.com和Web of Science核心合集数据库。在识别的7,645条记录中，去重后筛选了4,915条，最终纳入88项研究。使用既有的干预描述框架、行为改变框架、实施框架和慢病管理框架对干预特征、行为机制、实施、结局及卫生系统整合进行映射。**结果**在纳入的88项研究中，47项（53.4%）在印度开展，19项（21.6%）在巴基斯坦开展。57项（64.8%）以糖尿病为重点，27项（30.7%）以高血压为重点，4项同时针对两种疾病。大多数干预涉及多个行为或自我管理目标（n=60，68.2%）；78项（88.6%）包含教育或咨询，73项（83.0%）采用面对面方式实施，59项（67.0%）包含重复随访或支持。行为机制映射结果显示：86项研究（97.7%）涉及能力维度，56项（63.6%）涉及动机维度，51项（58.0%）涉及机会维度；各维度之间互不排斥。在实施相关维度方面，81项研究（92.0%）记录了干预实施信息，而触达仅记录于47项研究（53.4%），采纳记录于11项（12.5%），维持记录于2项（2.3%）。在卫生系统整合方面，所有研究均体现个体或家庭层面的行动，29项（33.0%）包含组织或社区层面的行动，1项（1.1%）包含卫生系统或政策层面的行动。**结论**南亚地区针对高血压和糖尿病的行为干预在地理上集中于印度和巴基斯坦，主要聚焦于患者层面的教育和自我管理支持，而在触达与代表性、组织采纳、维持及卫生系统整合方面的证据仍然有限。未来研究应评估行为支持在常规慢病管理环境中的整合性、可持续性和可扩展性。