综述：巴基斯坦新生儿败血症中革兰氏阴性菌患病率及抗生素耐药模式的荟萃分析

《BMC Public Health》：The prevalence of neonatal sepsis caused by gram-negative bacteria and their antibiotic resistance patterns in Pakistan: a systematic review and meta-analysis

　　摘要引言新生儿败血症是导致婴幼儿发病和死亡的主要原因之一，尤其是由革兰氏阴性菌引起的败血症。抗生素耐药性使这一问题对医学专家而言更具挑战性。本研究旨在确定巴基斯坦各地区新生儿败血症患者中革兰氏阴性菌的汇总患病率及其抗生素耐药模式。方法在PubMed、Embase和Google Scholar等电子数据库中进行了全面的文献检索，以识别2016年至2025年间发表的用于系统评价的研究。使用RStudio进行荟萃分析。采用固定效应模型和随机效应模型估算汇总患病率。采用Egger检验和Begg检验评估发表偏倚，并通过漏斗图的视觉检查进一步评估。结果基于54项研究，涵盖9039名新生儿，巴基斯坦新生儿败血症中革兰氏阴性菌的汇总患病率为57%（95%CI：50–64）。大多数研究为横断面研究，其余包括前瞻性、回顾性和描述性研究。在所有省份中，大肠杆菌、克雷伯菌属和鲍曼不动杆菌属是报告最多的革兰氏阴性病原体。抗菌药物耐药性水平最高的分别是氨苄西林（61.3%）、阿莫西林（50.8%）、庆大霉素（45.8%）和头孢噻肟（42.4%）。按研究时期进行亚组荟萃分析显示，汇总患病率存在显著的时间变化，从2017年的35%到2018年的75%不等。讨论该研究表明，革兰氏阴性菌，特别是大肠杆菌和克雷伯菌属，是巴基斯坦新生儿败血症的主要原因。