间充质干细胞治疗病毒肺损伤的疗效及安全性：基于24项随机对照试验的Meta分析

《BMC Pulmonary Medicine》：Clinical efficacy and safety of mesenchymal stem cells in viral lung injury treatment

　　

摘要

背景

近期病毒引起的肺损伤发病率及病死率居高不下，对人类健康构成严重威胁，已成为全球关注的焦点。基于细胞的生物疗法作为治疗此类损伤的有力手段，日益受到关注。本研究评估了间充质干细胞（MSC）治疗病毒肺损伤的疗效，旨在为其临床应用提供科学依据。

方法

通过检索PubMed、ScienceDirect、Embase和Cochrane图书馆数据库，从建库起至2025年12月，筛选符合条件的随机对照试验。纳入与排除标准依据PICOS（研究对象、干预措施、对照、结果、研究设计）原则制定。采用文献质量评价工具评估偏倚风险。主要结局指标为病死率。次要结局指标包括不良事件（AEs）、严重不良事件（SAEs）、住院时间和炎症生物标志物（CRP、IL-6和IL-8）。

结果

本研究共纳入24项随机对照试验。纳入研究的结果显示，接受间充质干细胞（MSC）治疗的病毒肺损伤患者的病死率低于接受常规治疗的病毒肺损伤患者（相对风险[RR]：0.64；95%置信区间[95% CI]：0.53至0.77；p?<?0.00001）。在免疫生物标志物方面，间充质干细胞治疗可抑制患者的炎症反应，表现为第5天C反应蛋白（CRP）水平显著下降（WMD???18.18，p?=?0.03），而第3天和第7天的下降不具有统计学意义，同时白细胞介素（IL）-6和IL-8水平也有所降低。值得注意的是，间充质干细胞治疗后不良事件发生率（RR：0.84；95% CI：0.74至0.95；p?=?0.007）和住院时间（WMD：-2.58；95% CI：-4.54至-0.63；p?=?0.01）差异均有统计学意义，且严重不良事件（SAEs）显著减少（RR：0.68；95% CI：0.48至0.97；p?=?0.03）。

结论

在纳入的研究中，间充质干细胞（MSCs）似乎能减轻炎症反应，促进肺组织修复，降低病死率和严重不良事件发生率。间充质干细胞治疗病毒肺损伤可能具有治疗优势，值得在未来临床应用中进一步探索。

临床试验注册号

不适用。