理论驱动的mHealth干预提升大学生24小时运动准则依从性：可行性、可接受性与初步效应

《Pilot and Feasibility Studies》：Feasibility, acceptability and potential impact of a ParticipACTION app-based intervention to improve post-secondary students’ movement behaviours: a proof-of-concept study

　　## 摘要### 背景加拿大24小时运动准则（24HMG）在高等院校学生中的依从性较低，而COVID-19大流行进一步加剧了这一状况。移动健康（mHealth）为行为改变提供了可扩展的途径，但在这一人群和这一情境下的可行性尚未经过检验。本研究旨在评估一项由理论驱动的mHealth干预方案在可行性、可接受性及其潜在影响方面的表现，该干预方案旨在促进对24HMG行为的依从（即中等至高强度体力活动 [MVPA]、久坐行为和睡眠）。### 方法2021年秋季，在女王大学（安大略省）和英属哥伦比亚大学开展了一项多中心、单臂概念验证研究。符合纳入条件的一年级学生（自我报告每周MVPA不足150分钟且心理健康水平偏低至中等）被纳入一项为期6周的应用内内容旅程（12篇短文、每周4次推送通知），并可获得针对各自校园的资源包，同时配备Fitbit Inspire 2设备以追踪运动行为。采用描述性统计、多层建模和归纳内容分析法，对可行性指标（即招募、保留、设备依从性）、可接受性（即应用内互动情况、满意度调查、访谈）以及初步结局（即运动行为；24HMG的认知与知识；24HMG的能力、机会、动机）进行分析。### 结果在303名接受筛查的学生中，77人符合参与条件，68人入组（平均年龄 18.1 ± 0.3 岁；女性占72%）。98%的参与者完成了Fitbit数据收集，76%完成了基线与干预后问卷。63%的参与者至少点击过一篇干预文章（平均点击 12 篇中的 5.8 ± 4.1 篇）；所有条目的应用满意度评分均为5.5/7或更高。对24HMG的认知从26%上升至54%，幸福感有所轻微改善（d = 0.22），而MVPA、轻度活动、久坐时间和睡眠均无变化。定性可接受性主题强调了准则强化、通过学习获得动机、行为追踪有助于培养自主性以及交付机制的重要性。### 结论在加拿大学校内交付一项简短的、基于24HMG并整合可穿戴设备的mHealth干预方案在操作上可行，且广受好评，成功在充满压力的学期期间提升了学生对运动准则的认知。然而，由于缺乏参与者所期望的应用技术功能，且资金有限无法迁移至新的应用平台，最终决定不再推进至传统的随机对照疗效试验。