基于失眠认知行为疗法原则的预防性睡眠教育对护理学生注意力表现及学业成绩的影响：一项随机对照先导试验

《BMC Psychology》：Subjective sleep quality and academic outcomes in nursing students through a cognitive-behavioral therapy for insomnia based educational program: a pilot study

　　

摘要

背景

睡眠质量差在护理学生中非常普遍，且与认知功能下降和学业表现减退相关。尽管失眠认知行为疗法（CBT-I）对改善失眠患者的睡眠结局有效，但在健康大学生群体中纳入CBT-I部分原则的预防性睡眠教育的证据仍然有限。

方法

本研究在西班牙一所大学的32名一年级护理学生（平均年龄19.9 ± 1.95岁）中开展了一项两臂先导随机临床试验。参与者被随机分配至干预组（IG，n = 14）或对照组（CG，n = 18），以评估基于CBT-I的教育干预对主观睡眠质量、学业表现和注意力的有效性。干预内容包括通过主动建构式学习方式实施的基于CBT-I的教育项目。参与者在干预前后分别完成了匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和d2注意力测试。认知表现通过主要注意力结局指标进行评估，包括注意力表现（CON）、总反应数（TR）、正确反应总数（TC）和顺序正确反应数（TR?）等。学业表现通过比较干预前后的最终课程成绩来评估。

结果

睡眠结局方面未观察到具有统计学意义的组间差异，但干预组在睡眠潜伏期方面表现出描述性下降，睡眠时长和PSQI总分有小幅变化。干预组在包括TOT、CON、TC和TR?在内的多个主要注意力结局指标上表现出比对照组更显著的改善，效应量较大（Hedges' g = 1.38–1.9）。干预组的最终课程成绩在组内有显著改善（p = 0.015），但组间差异未达统计学意义。

结论

本先导研究提供了预防性基于CBT-I的教育干预后注意力表现改善的初步信号，而主观睡眠结局的变化较为温和，未显示出显著的组间效应。尽管这些结果尚不能确立疗效，但初步信号支持进一步研究，尤其是关于注意力结局方面。总体而言，这些发现支持在护理课程中进一步探索结构化睡眠教育，并需通过更大规模的随机试验加以验证。

试验注册

ClinicalTrials.gov 标识号：NCT05273086。注册日期：2023-07-12。