致编辑部： 印度全国各地普遍存在一种家长认知，即吃香蕉会导致或加重儿童的咳嗽和感冒，常常导致对这种营养丰富且价格实惠的水果进行不必要的饮食限制，而印度儿童过敏和呼吸道疾病负担沉重 [1]。我们利用来自印度西部儿科过敏诊所的皮肤点刺试验（SPT）和结构化病史数据，用客观的过敏证据检验了这一认知。

在386名接受SPT检测的患者中，仅16名（4.1%）对香蕉呈阳性反应（平均风团直径 ≥ 3 mm），这与公认但罕见的真正的IgE介导的香蕉过敏性质一致 [2] ——致敏率较低，明显低于同一检测面板中的其他食物过敏原（牛奶17.8%，鸡豆12.2%）。家长报告的担忧同样罕见：仅1/348名患者（0.3%）选择香蕉为症状诱因，3/348名（0.9%）在自由文本食物担忧中提及香蕉，尽管37/348名（10.6%）将"食物"作为总体诱因。

在一个既有SPT数据又有病史数据的143名患者关联亚组中，10名（7.0%）对香蕉SPT呈阳性。香蕉致敏与非致敏患者在咳嗽（50.0% vs. 63.9%；p = 0.500）和流鼻涕（30.0% vs. 41.4%；p = 0.740）的呼吸道症状率方面无显著差异——数值上致敏组不仅不高，反而更低，这与流行认知的预测方向相矛盾。

这些发现与经过充分研究的"牛奶-黏液"迷思相呼应，后者已被对照激发试验证伪 [3, 4]，并未提供客观的过敏证据来支持在儿童呼吸道疾病期间对香蕉进行特异性饮食限制。鉴于客观致敏率较低，即使在致敏儿童中也未出现症状增加，临床医生可以自信地建议家长避免不必要的香蕉回避，特别是在急性疾病期间食欲下降和营养脆弱性增加的情况下这一点尤为重要。本研究为单中心回顾性分析，致敏亚组样本量适中（n = 10），需要更大规模的前瞻性队列进行验证。