替尔泊肽以多种方式积极影响心血管风险。尤其是高危患者可从中获益。

替尔泊肽作为葡萄糖依赖性促胰岛素肽（GIP）受体和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体的双重激动剂发挥作用。该药获批用于治疗2型糖尿病（T2DM）和肥胖症。然而，它的作用不仅仅局限于心血管风险的重要驱动因素，而是涵盖整个心血管代谢变化的连续谱，包括硬性终点，如严重心血管事件和心力衰竭。SURPASS-CVOT [1] 和 SUMMIT [2] 两项研究证实了这一点。

SURPASS-CVOT研究纳入了13,299名患有2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病的受试者。据该研究的主要作者、澳大利亚墨尔本莫纳什大学的Stephen Nicholls教授介绍，这是第一项在有活性对照（度拉糖肽）对比情况下证明替尔泊肽（Mounjaro?）非劣效并证实心血管结局具有风险降低作用的研究。通过对替尔泊肽与安慰剂比较，间接引用安慰剂对照的度拉糖肽研究数据 [3] 进行估算，Nicholls教授指出，替尔泊肽相比安慰剂在心血管死亡、非致死性心肌梗死或卒中方面的风险降低幅度达28%。

在心力衰竭中同样有效

SUMMIT研究由意大利都灵毛里齐亚诺医院的Giuseppe Musumeci教授报告，共纳入了731名保留射血分数的心力衰竭合并肥胖的受试者（无论是否合并2型糖尿病），中位随访时间为两年。Musumeci教授表示：‘结果令人印象深刻，因为心血管死亡或心力衰竭恶化的相对风险降低达38%。’

堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分（KCCQ-CSS）是次要终点指标，用于衡量生活质量。在52周时，替尔泊肽组的KCCQ-CSS评分较安慰剂组多改善了6.9分。在体重和超敏C反应蛋白（hs-CRP）指标方面，替尔泊肽组也显著优于安慰剂组，一年内分别降低了15.7%和43.4%，而安慰剂组分别仅降低了2.2%和3.5%。

来源：ESC大会行业座谈会“替尔泊肽的心血管和代谢结局：来自SURPASS-CVOT和SUMMIT研究的见解”，2026年8月28日，慕尼黑。（主办方：礼来德国公司）