布鲁勒的循证医学警示：以科学数据为基石抵制非科学的医疗决策

《Info Diabetologie》：über Impfungen, autistisches Denken und undiszipliniertes Handeln

【字体：大中小】 时间：2026年10月24日 来源：Info Diabetologie

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　　瑞士精神科医生欧根·布鲁勒（Eugen Bleuler，1857–1939）提出了"自闭症"（Autismus）这一概念，源自希腊语"autos"（自己）。他用这个词描述一种自我封闭的状态——从可验证事实的真实世界中退缩，退入一个由愿望、信念和需求所主导的内心世界。对布鲁勒

瑞士精神科医生欧根·布鲁勒（Eugen Bleuler，1857–1939）提出了"自闭症"（Autismus）这一概念，源自希腊语"autos"（自己）。他用这个词描述一种自我封闭的状态——从可验证事实的真实世界中退缩，退入一个由愿望、信念和需求所主导的内心世界。对布鲁勒而言，自闭症是精神分裂症的一种症状；而当今，"自闭症"一词已被赋予不同的含义，作为一种独立的疾病实体，被纳入"自闭症谱系障碍"的概念范畴。

1919年，布鲁勒出版了他的著作《医学中的自闭性、无序思维及其超越》（Das autistisch-undisziplinierte Denken in der Medizin und seine überwindung）（第五版，柏林，1985年）。他在书中告诫，医学工作者在思考治疗方案时，应避免基于非科学、不可验证的数据依据，或忽视事实、支持教条式治疗尝试的做法。由此，他为循证医学奠定了基石。

2026年8月11日，在欧根·布鲁勒发表该著作107年之后，《德国医师报》发表了一篇文章，报道了美国总统唐纳德·特朗普下令撤回儿童疫苗接种建议一事。总统的行政命令将推荐的儿童疫苗接种数量从18种减少至11种，这与免疫实践咨询委员会（ACIP）的立场相悖——该机构类似于德国的常设免疫委员会（STIKO）——同时也与许多其他科学组织的观点相左。此外，该命令还建议在麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗作为单独疫苗可供使用时，将其拆分开来接种。特朗普在美国卫生部长小罗伯特·肯尼迪在场的情况下承认，他所依据的是未经证实的说法。事实是，美国麻疹感染病例数量已明显增加。

据《德国医师报》报道，总统在为这一政府政策辩护时，还提出了在美国疫苗接种与自闭症谱系障碍之间可能存在关联的说法。世界卫生组织（WHO）已多次指出，并无任何证据支持这一说法。

欧根·布鲁勒曾告诫我们，应仅以科学发现为基础开展治疗。在过去几十年中，随着循证医学的发展，我们已践行这一要求。我们所有的指南和治疗措施均建立在扎实、独立的数据基础之上。今后，我们治疗决策的标准仍应如此：拒绝一切未经证实的治疗承诺，对任何新的治疗措施、疫苗接种或药物的引入，均应严格依据科学数据审慎决定。

这意味着，我们也绝不能在意识形态或政治决策的干预下，不加辩驳地放弃那些已被证实有效且有益的治疗手段。以布鲁勒意义上的"自闭性、无序思维"对待医学必须予以防止，并以透明的、基于坚实数据的治疗路径加以替代。凡是有人试图以其他理由取消具有科学依据的治疗时，我们都有责任揭示这种思维中"自闭性、无序"的本质，并予以抵制。

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