原发性胆汁性胆管炎诊疗进展与 Seladelpar 治疗新证据

《MMW - Fortschritte der Medizin》：Mehr Kontrolle der prim?r bili?ren Cholangitis

　　原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种累及小胆管的慢性炎症性疾病。维尔茨堡大学医院Andreas Geier教授表示，其典型症状包括瘙痒、疲劳和干燥症状。诊断依据包括胆汁淤积参数、PBC特异性抗体和/或组织病理学检查。治疗标准方案为熊去氧胆酸（UDCA）。然而，25%至50%的患者对该药物反应不佳。此时可考虑使用过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）激动剂，如Seladelpar、Elafibranor或Bezafibrat（超说明书用药）。Geier指出，Seladelpar（Lyvdelzi?）药物相互作用较少，且对瘙痒症状具有显著疗效。在RESPONSE研究中，接受Seladelpar治疗12个月后，62%的参与者达到了联合实验室指标终点；安慰剂组这一比例为20%[1]。该终点包括预先定义的碱性磷酸酶浓度改善以及胆红素水平正常化。**来源：** [1] Hirschfeld GM 等. 新英格兰医学杂志. 2024;390:783-94；"肝炎与PBC的治疗：人工智能可以发挥什么作用？"新闻发布会，于2026年9月17日汉堡内科医学大会期间举行（主办方：吉利德）