《Frontiers in Psychology》：Negative fat talk and sleep quality among Chinese college students: associations involving wellbeing and loneliness
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背景：本研究探讨了中国大学生中负面脂肪谈论与较差睡眠质量之间的关系，并检验了幸福感和孤独感在这一关联中的作用。
方法：一项横断面调查纳入了中国江西省2056名学生。分别采用身体谈论量表（BTS）、世界卫生组织五项幸福指数（WHO-5）、加州大学洛杉矶分校孤独感
背景：本研究探讨了中国大学生中负面脂肪谈论与较差睡眠质量之间的关系，并检验了幸福感和孤独感在这一关联中的作用。
方法：一项横断面调查纳入了中国江西省2056名学生。分别采用身体谈论量表（BTS）、世界卫生组织五项幸福指数（WHO-5）、加州大学洛杉矶分校孤独感量表第八版（ULS-8）、体育活动等级量表第三版（PARS-3）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估负面脂肪谈论、幸福感、孤独感、体育活动和睡眠质量。额外的观测分数分析纳入了1970名拥有完整PSQI总分数据的参与者。保留了原始的潜变量平行中介模型；并增加了一个完全调整的观测分数模型。
结果：原始分类记录显示，984名学生（占研究样本的47.9%）存在较差的睡眠质量。在原始的性别校正回归中，负面脂肪谈论与较高的PSQI得分相关（标准化β = 0.060, p = 0.003）。在额外增加的完全调整回归中，其非标准化系数为0.046（95%CI 0.016–0.076; p = 0.003）。原始结构模型报告的总间接关联为0.223，其中通过幸福感的特定间接关联为0.118，通过孤独感的特定间接关联为0.105。
结论：负面脂肪谈论与自我报告的较差睡眠质量相关。这些平行的间接路径描述了横断面统计关联。
研究背景与目的
睡眠质量是大学生身心健康的重要指标。过往的系统综述和荟萃分析表明，大学生群体中睡眠问题的发生率较高，主要表现为入睡困难、睡眠时间不足、睡眠效率下降及日间功能受损。睡眠不仅是生理休息过程，还与情绪恢复、认知整合及心理健康维护密切相关。鉴于睡眠问题的高发性及其对功能状态的影响，不良睡眠质量已成为大学生睡眠健康领域的重要关注点。
近年来，有关外貌、体型和身体意象的问题在大学生中日益受到关注。身体意象研究表明，个体对其身体的感知和评价不仅受个人认知和主观评估影响，也深受同伴关系、媒体环境以及更广泛的社会文化规范的塑造。在社交媒体环境中，理想化的身体展示和以比较为导向的信息浏览进一步强化了外貌压力和自我审视。在此背景下，日常同伴交流中与身体相关的表达为理解大学生外貌压力与睡眠健康之间的联系提供了一个可观察的切入点。
负面脂肪谈论是指关于自身体重或体型的负面陈述，例如认为自己需要减肥。社会比较理论描述了自我评价如何在与他人比较中产生，而客体化理论则将对外貌的外部评价与身体监控联系起来。已有研究发现，负面脂肪谈论可能是一种适应不良的身体相关自我表达，它与自我监控、外貌内化和情绪脆弱性相关，并与身体不满、感知压力及同伴互动规范紧密相连。这一现象同样存在于男性大学生群体中，表明其并不局限于女性的日常交流情境。
在更广泛的风险框架下，体重嘲弄、身体不满和负面身体谈论常伴随限制性饮食、抑郁症状及其他心理健康问题。因此，负面脂肪谈论可被视为一种可观察的身体相关消极自我表达形式，它不仅反映个体的外貌担忧，也暗示其面临更广泛的社会和心理压力。持续的身体相关自我评价可能进一步导致长期的情绪负担和适应不良的自我聚焦认知，从而增加对睡眠相关问题的易感性。
现有研究表明，身体不满和体重相关的负面经历可能延伸至睡眠健康领域。针对大学生的研究显示，身体不满与较差的睡眠质量、运动强度和抑郁显著相关；另一项研究发现，体重偏差内化与失眠症状严重程度呈正相关。在青少年中，对身高和体重的不满也显示出与睡眠障碍的同时性和纵向关联。这些发现共同表明，负面身体评价可能通过反刍思维、警觉性和睡前唤醒等认知及情绪过程与睡眠健康相关联。负面脂肪谈论也可能强化重复的自我聚焦认知、羞耻相关的反刍思维以及对他人评价的高度敏感，所有这些均与睡前认知唤醒和睡眠障碍有关。
在潜在的中介机制中，幸福感和孤独感值得特别关注。作为积极心理资源的重要指标，主观幸福感和积极情感始终与睡眠质量相关；较好的睡眠通常伴随着更多的积极情感和更好的日常恢复。幸福感可能代表了一种积极的心理资源，负面脂肪谈论通过该资源与睡眠质量相关联。经常进行负面脂肪谈论的学生可能拥有较少的积极体验，感受到较低水平的心理恢复，这进而与较差的睡眠质量相关。相比之下，孤独感反映了个体对社会联系数量或质量不足的主观感知。以往对大学生样本的研究已证实了孤独感与较差的睡眠质量、睡前拖延和情绪困扰之间的稳定关联。孤独感在大学人群中相对常见，并受社会生态环境和人际支持的塑造。因此，孤独感可能代表了连接负面身体相关表达与较差睡眠质量的一条社会心理路径。在本研究中，幸福感和孤独感被评估为与睡眠质量相关但彼此不同的心理相关因素。
从机制角度来看，社会联结和个人能动性对孤独感产生持续影响，而孤独感反过来又会损害健康结果。这表明，如果负面脂肪谈论伴随着对被评价的恐惧、羞耻感和社交退缩，它可能会削弱个体的联结感，从而进入睡眠问题发展的过程。尽管睡眠、幸福感和孤独感已在大学生中得到广泛研究，但负面脂肪谈论作为大学人群中睡眠健康的一个身体相关社会心理因素却鲜少被探讨。身体意象研究，包括社会文化模型和外貌内化研究，表明负面的身体相关表达可能是后续心理和行为结果的前置线索。在此背景下，本研究考察了中国大学生中负面脂肪谈论与较差睡眠质量之间的关联，并检验了幸福感和孤独感在这一关联中的作用。研究人员检验了负面脂肪谈论通过幸福感和孤独感与PSQI得分的假设性平行关联。由于所有研究变量均为横断面测量，间接路径是统计分解，而非某一构念先于另一构念的证据。一项探索性比较评估了在调整后的观测分数模型中两个特定间接关联之间的差异。
研究方法
本研究是一项观察性横断面研究，于2024年10月至2025年7月期间在中国江西省赣州市的三所大学和吉安市的一所大学进行，采用便利抽样法。数据收集方式为在晚自习课堂分发问卷二维码或由教师将二维码转发给学生。纳入标准为参与大学的在读全日制学生、年龄18-29岁、提供知情同意且无严重躯体疾病。最终共有2056名参与者纳入分析。样本量使用G*Power 3.1.9.7估算，假设90%的统计功效、显著性水平0.05和四个预测变量，至少需要776名参与者才能检测到多元线性回归中的小效应量，实际样本量超过了此要求。研究已获得赣南医科大学伦理委员会批准。
研究使用了以下工具进行测量：体育活动采用体育活动等级量表第三版（PARS-3）；负面脂肪谈论采用身体谈论量表（BTS）中的五个条目，评分范围5-30；幸福感采用世界卫生组织五项幸福指数（WHO-5），评分范围0-25；孤独感采用加州大学洛杉矶分校孤独感量表第八版（ULS-8），评分范围8-32；睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），总分>5表示睡眠质量差。各量表的内部一致性信度良好至优秀（Cronbach's α系数分别为0.847、0.924、0.801和0.886）。
统计分析方面，原始分析使用SPSS 26.0和Mplus 8.3。描述性统计以均值±标准差或计数与百分比呈现。主变量间的相关性采用Spearman秩相关分析。研究人员保留了原始未经调整和经性别调整的回归结果，并增加了一个普通最小二乘模型，调整了性别、年龄、BMI、体育活动、年级、专业、独生子女状况、生源地、月支出和标准化学校分组，并使用HC3稳健标准误计算其95%置信区间。此外，还进行了补充的测量学检验和共同方法偏差诊断。中介效应分析采用了原始潜变量平行中介模型，使用偏差校正自助法进行1000次重采样，并增加了完全调整的观测分数敏感性分析。
研究结果
3.1 样本特征
2056名参与者包括1068名男性（51.9%）和988名女性（48.1%）。平均年龄18.92±1.19岁。农村学生占74.9%，90.7%为非独生子女。月生活费主要集中在1000-1499元（54.9%）。
3.2 描述性统计与相关性
各变量均值为：负面脂肪谈论10.34±5.94，幸福感15.94±5.84，孤独感16.25±4.58，体育活动14.43±17.96，睡眠质量5.87±3.58。47.9%的参与者（984人）被归类为睡眠质量差。睡眠质量与负面脂肪谈论（r=0.204, p<0.001）和孤独感（r=0.441, p<0.001）呈显著正相关，与幸福感（r=-0.494, p<0.001）和体育活动（r=-0.047, p=0.038）呈显著负相关。
3.3 多元线性回归分析
多元线性回归显示，在未调整协变量前，负面脂肪谈论、幸福感和孤独感是睡眠质量的显著预测因子，而体育活动则不显著。经性别调整后，负面脂肪谈论（β=0.060, p=0.003）、幸福感（β=-0.352, p<0.001）和孤独感（β=0.254, p<0.001）仍是睡眠质量的显著预测因子。新增的完全调整模型显示，负面脂肪谈论的非标准化系数B=0.046（95% HC3 CI 0.016-0.076; 标准化β=0.076; p=0.003），模型R2=0.316。排除4个异常值后的敏感性分析仍保留了负面脂肪谈论的显著关联（B=0.047; 95% CI 0.017-0.078; n=1966）。
3.4 中介效应分析
原始潜变量模型报告的直接关联为0.057，总间接关联为0.223，其中通过幸福感的间接关联为0.118，通过孤独感的间接关联为0.105。完全调整的观测分数敏感性模型得出的总关联B=0.151（95%百分位自助法CI 0.117-0.182），总间接关联B=0.105（CI 0.087-0.122），其中通过幸福感的间接关联为0.061（CI 0.048-0.075），通过孤独感的间接关联为0.043（CI 0.033-0.055），直接关联B=0.046（CI 0.015-0.076）。两个间接关联之间的探索性差异为B=0.018（CI -0.0005-0.034），表明对其相对大小的估计尚不精确。
讨论与结论
讨论总结
本研究发现负面脂肪谈论与较高的PSQI得分相关，且这种关联在调整了多种协变量后依然稳健。幸福感和孤独感构成了平行的间接关联路径。这些结果支持将睡眠健康与身体意象、积极心理资源和社会联结放在一起考虑的观点。对于大学环境中的学生而言，身体相关的消极自我表达可能为识别与睡眠健康相关的社会心理脆弱性提供了一个可见的切入点。
该发现与先前研究大体一致。例如，中国南方一所大学1258名学生的横断面研究发现，身体不满与较差的睡眠质量和更高的抑郁水平显著相关。另一项针对有进食障碍症状年轻女性的研究报告称，更大的体重偏差内化与更严重的失眠症状相关。这些发现共同表明了身体相关的评价压力与夜间恢复受损之间存在稳定的联系。本研究将此证据扩展到了中国大学生群体，并表明负面的身体相关表达可能与这一人群的睡眠健康相关。
同时，本研究超越了以往对身体不满与睡眠、幸福感与睡眠、或孤独感与睡眠的单独讨论，首次将负面脂肪谈论、幸福感、孤独感和睡眠质量置于一个中介框架内。研究结果表明，负面脂肪谈论通过涉及积极心理资源和不良社会心理体验的两条交织路径与睡眠质量相关联。本研究的贡献在于确定了负面脂肪谈论是睡眠质量不佳的一个身体相关社会心理因素，并揭示了幸福感和孤独感代表了学生睡眠健康的两个平行维度：积极心理资源和感知到的社会联结。
从个体内视角看，负面脂肪谈论可能反映了学生在日常互动中的反复自我监控、社会比较和身体羞耻感。这种表达可能进一步强化个体对自身缺陷的关注、对外部评价的敏感性以及对外貌理想的内化，这些心理过程与睡前反刍思维和认知唤醒密切相关。从积极心理资源视角看，幸福感可能是大学生睡眠健康的重要保护因素。持续的负面脂肪谈论可能削弱个体的积极体验和恢复能力，使降低的日间心理能量溢出到夜晚，从而增加睡眠受干扰的可能性。从社会心理视角看，孤独感可能反映了大学生睡眠健康中社会联结缺失的一个重要维度。负面脂肪谈论常伴随同伴比较、被评价的恐惧和社交退缩，这些经历可能削弱个体的归属感并增加社会警惕性。
研究结论翻译
在本研究所纳入的中国大学生样本中，睡眠质量差的现象普遍存在。负面脂肪谈论与较差的睡眠质量显著相关，这种关联可以通过较低的幸福感和较高的孤独感得到统计上的解释。研究结果表明，身体相关的自我表达、心理资源和社会联结是与高校睡眠健康促进密切相关的关键社会心理因素。
