全球ICD/CRT-D系统电池寿命的区域差异：起搏负担、随访模式与地理因素的关联分析

《JACC: Asia》：Variability and Drivers of Battery Longevity in Contemporary Implantable Cardioverter-Defibrillator Systems Across Geographic Regions

　　

摘要

背景

植入式心脏复律除颤器（ICD）和心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的电池寿命影响临床结局和资源使用，但区域实践模式对电池消耗的影响尚缺乏充分描述。

目标

我们比较了亚太地区、欧洲和北美地区当代ICD和CRT-D系统的预期电池寿命，并评估了与区域差异相关的因素。

方法

我们回顾性分析了全球BIOTRONIK家庭监测数据库中来自36个国家的138,897例经静脉ICD/CRT-D设备（2019年上市）。使用经验证的线性电池消耗预测模型估算电池寿命。设备按类型和地理区域分组。

结果

中位（四分位距）寿命以单腔ICD最长（14.8年[14.0-15.5年]），CRT-D最短（9.3年[7.9-10.5年]）。亚太地区和欧洲的电池寿命长于北美，其中亚太地区亚区域集群的预计寿命最长，区域差异最大达2.0年。高压消耗的区域差异有限。低压消耗和心房起搏负担的区域差异较大（8.7%–40.1%）。远程监测对电池消耗的贡献<1%，而门诊随访相关的遥测能耗区域差异最大。多变量分析识别出起搏负担、随访强度和放电次数是预期电池寿命的独立相关因素。校正这些因素后区域差异有所减弱，但未被完全消除。

结论

尽管设备技术相同，当代ICD/CRT-D系统的电池寿命在不同地理区域间存在显著差异，通过关注与起搏相关的设备使用和随访方法，电池寿命可能得到延长。

Niraj Varma|Alan Bulava|Eduardo Celentano|Amine Tazibet|Abhishek J. Deshmukh|Tobias Timmel|Alessio Gargaro|Christian Ramharter|Renato Pietro Ricci