婴儿喂养方式与儿童早期心血管特征的关系：来自澳大利亚前瞻性队列研究的发现

《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》：Infant Feeding Practices Are Associated with Cardiovascular Profiles in Early Childhood: Findings from a Prospective Australian Cohort Study

　　

摘要

背景

母乳喂养与儿童肥胖风险降低有关，但与儿童期心血管风险的关联尚不明确。

目标

本研究调查了婴儿喂养方式与幼儿期心血管特征之间的关联，以及婴儿快速体重增长（RWG）的潜在中介作用。

设计

本二次数据分析使用了巴温婴儿研究（Barwon Infant Study）的数据，该研究是澳大利亚一项始于 2010 年至 2017 年间的正在进行的产前前瞻性队列研究，通过非选择性产前抽样框架招募。

参与者/设置

参与 4 岁心血管风险评估随访的 4 岁儿童（n=606）。

主要结果

婴儿喂养变量（包括母乳喂养持续时间、3 个月时纯母乳喂养和 6 个月时主导母乳喂养）通过护理者问卷收集，时间点为出生后 1、3、6、9、12 个月及 2 岁。使用潜在剖面分析（包括 4 岁时测量的 4-7 个心血管风险标志物）来推导心血管特征。

统计分析

采用多变量逻辑回归，校正胎龄、母亲教育程度和母亲孕前体质指数（BMI），检验婴儿喂养方式与心血管特征之间的关联，以及这些关联是否由婴儿期的 RWG 所中介。

结果

在 4 岁时识别出三种心血管特征：‘低’（占儿童的 44.1%）、‘中’（46.4%）和‘高’（9.5%）。与未采取此喂养方式相比，3 个月时纯母乳喂养且 6 个月时主导母乳喂养的婴儿属于‘中’心血管特征而非‘低’心血管特征的可能性较小（RRR 0.51，95% CI 0.27 至 0.95，p= 0.034；RRR 0.43，95% CI 0.18 至 0.99，p= 0.048，分别对应）。未观察到‘高’与‘低’心血管特征之间或母乳喂养持续时间与心血管特征之间的显著关联。中介分析表明，涉及婴儿 RWG 的婴儿喂养方式与心血管特征之间存在间接关联。

结论

纯母乳喂养至 3 个月和主导母乳喂养至 6 个月与 4 岁时更理想的心血管特征相关。中介分析表明，婴儿 RWG 可能部分解释了这些关联。需要进一步研究以调查母乳喂养实践与心血管特征之间观察到的关联可能存在的潜在机制。

Saeed Ghobadi|Kylie D. Hesketh|Gavin Abbott|Berit Heitmann|Peter Vuillermin|David Burgner|Toby Mansell|Martin O'Hely|Richard Saffery|Mimi L.K. Tang|Miaobing Zheng