《The Journal of Arthroplasty》：Custom Triflange Acetabular Components in Revision Total Hip Arthroplasty: Survivorship, Clinical Outcomes and Risk Factors for Failure
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摘要背景本研究旨在评估中期随访时，使用定制三翼形髋臼组件（CTAC）进行翻修全髋关节置换术（THA）后的存活率、功能结局、影像学骨整合情况、并发症及失败的危险因素。方法本研究纳入了56例非肿瘤患者，这些患者存在严重的髋臼骨缺损并接受了使用CTAC的翻修THA手术。记录了最近一
摘要
背景
本研究旨在评估中期随访时，使用定制三翼形髋臼组件（CTAC）进行翻修全髋关节置换术（THA）后的存活率、功能结局、影像学骨整合情况、并发症及失败的危险因素。
方法
本研究纳入了56例非肿瘤患者，这些患者存在严重的髋臼骨缺损并接受了使用CTAC的翻修THA手术。记录了最近一次随访时的植入物存活率、牛津髋关节评分（OHS）、哈里斯髋关节评分（HHS）、加州大学洛杉矶分校（UCLA）活动评分、渥太华西和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、"被遗忘的关节"（FJS）评分、平片骨整合证据以及任何并发症。平均随访时间为44.8个月（范围：13.7至63.4个月）。
结果
以CTAC因无感染性松动翻修为终点，CTAC的存活率为94.3%（95%置信区间（CI）：82.6至98.2）。总共翻修了5例CTAC：3例因无感染性松动，2例因假体关节感染。牛津评分中位数从术前12分（四分位距（IQR）：10至14）改善至最终随访时36分（IQR：34至38）（P < 0.001）。最终随访时HHS中位数为64分（IQR：60至72），UCLA评分中位数为6分（IQR：5至7），WOMAC评分中位数为34分（IQR：40至26），FJS中位数为28分（IQR：22至34）。42例患者（75.0%）在骨-植入物界面观察到影像学骨整合。影像学失败的危险因素包括既往髋关节手术超过4次（P < 0.001）以及坐骨骨溶解超过三分之二（P < 0.001）。
讨论
使用CTAC重建严重髋臼骨缺损与优异的组件存活率、较低的无感染性松动风险、满意的功能结局以及良好的影像学骨整合证据相关。多次既往髋关节手术和广泛的坐骨骨溶解与影像学失败风险增加相关。
章节摘要
背景
在翻修全髋关节置换术（THA）中，严重髋臼骨缺损和骨盆不连的重建仍然是一个重大挑战。手术目标是实现稳定的植入物固定，通过关节进行解剖学负荷分布，恢复髋中心，支持骨整合，并促进任何潜在不连的愈合。实现这些目标的外科技术因人而异，取决于主刀医生的经验以及病损的严重程度
方法
本研究纳入了2020年12月至2025年2月在单个治疗中心接受CTAC翻修THA的所有患者。决定是否使用CTAC的依据是术前平片和计算机断层扫描（CT）显示的髋臼缘周围严重骨丢失、髋臼柱无法支撑、广泛的坐骨骨溶解、髋中心较对侧上移超过2厘米和/或骨盆不连（
存活率与再次手术
以CTAC因无感染性松动翻修为终点，CTAC的存活率为94.3%（95%置信区间（CI）：82.6至98.2）；以任何原因为终点的CTAC翻修存活率为85.4%（95% CI：69.1至92.2）；以任何原因为终点的再次手术存活率为81.2%（95% CI：67.6至89.6），随访时间为5年（图4）。研究期间总共对10例患者（17.9%）进行了再次手术（表3）。其中包括5例患者接受CTAC翻修，
讨论
严重髋臼骨丢失和骨盆不连在翻修THA中构成了重大的重建挑战。本研究发现，使用CTAC重建这些缺损与优异的5年存活率和较低的无感染性松动风险相关。这些结果与既往关于CTAC用于翻修THA中严重髋臼骨丢失的研究一致。14, 16, 18, 25, 26 Taunton等人回顾了75例用于严重髋臼骨丢失的CTAC结局，发现仅有
结论
使用CTAC重建严重髋臼骨缺损与优异的组件存活率、较低的无感染性松动风险以及满意的功能结局相关。植入物表现出良好的影像学骨整合证据，但在恢复预定髋中心方面准确度参差不齐。再次手术最常见的指征为无感染性松动、假体关节感染复发和不稳定。既往接受多次
CRediT作者贡献声明
B. Kayani：撰写初稿，概念构思。I. Drummond：形式分析，数据整理。A.A. Merchant：研究方法。J. Donaldson：研究方法。J.G. Stammers：可视化，资源。S.A. Sabah：监督指导，资源，研究方法。J.A. Skinner：可视化，监督指导。
作者贡献
B Kayani — 概念构思，撰写初稿。
I Drummond — 数据整理，形式分析。
AA Merchant — 研究方法；J Donaldson — 研究方法。
JG Stammers — 可视化，资源。
SA Sabah — 研究方法，资源，监督指导。
JA Skinner — 可视化，监督指导。
B. Kayani | I. Drummond | A.A. Merchant | J. Donaldson | J.G. Stammers | S.A. Sabah | J.A. Skinner
皇家国家骨科医院，Brockley Hill，Stanmore HA7 4LP
