肝移植受者念珠菌血症：一项十年回顾性研究

《Journal of Medical Mycology》：Candidemia in Liver Transplant Recipients: A Ten-Year Retrospective Study

　　

• •
  肝移植后念珠菌血症的10年累积发病率为4.25%。
• •
  非白念珠菌种占念珠菌血症病例的62.5%。
• •
  光滑念珠菌和近平滑念珠菌是主要的非白念珠菌种。
• •
  阿尼芬净是最常用的病原靶向抗真菌药物。
• •
  肝移植受者在活动性念珠菌血症期间的死亡率为31.3%。

章节摘要

引言

肝移植（LT）是终末期肝病（ESLD）、急性肝衰竭、肝细胞癌（HCC）以及部分代谢性和其他肝脏疾病患者的救命治疗手段[1]。手术技术、围手术期管理和免疫抑制治疗的进展已显著改善了肝移植后的预后[2]。然而，感染并发症仍是肝移植受者发病和死亡的重要原因[3]。

研究设计与患者纳入标准

伊诺努大学肝移植研究所是一个拥有二十多年经验的高容量移植中心，截至2025年1月已进行3,920例肝移植（LT）。在本回顾性观察队列研究中，评估了2015年1月至2025年1月期间在我中心定期随访的1,880例接受肝移植（LT）的成年患者。在这些患者中，80例成年肝移植受者（≥18岁）至少有1次血培养[阳性]。

人口统计学与临床特征

在10年研究期间，我中心随访了1,880例成年肝移植受者，其中80例发生念珠菌血症，累积发病率为4.25%。总体肝移植队列中，男性患者占65.8%，活体供者移植受者占91.6%。

在80例念珠菌血症患者中，男性54例（67.5%），女性26例（32.5%）。移植时的平均年龄为49.93 ± 13.39岁，中位数为52岁（范围：19–71岁）。

讨论

尽管移植护理和抗真菌管理取得了进展，念珠菌血症仍然是肝移植后严重的感染并发症，带来较高的发病率和死亡率[17]。在这10年1,880例成年肝移植受者队列中，4.25%的患者发生念珠菌血症，活动性感染期间的死亡率为31.3%。值得注意的是，非白念珠菌种占血流分离株的近三分之二，而ICU暴露和主要

资金支持

本研究未获得任何外部资金资助。

数据可用性

本研究中生成和/或分析的数据集，在合理请求下可向通讯作者获取。

参与同意声明

鉴于本研究的回顾性和匿名性质，伦理委员会免除了知情同意的要求。

发表前声明

所有作者均声明，本研究此前未发表，也未提交至其他刊物发表。

伦理声明

本研究方案已获得伊诺努大学临床研究伦理委员会批准（批准号：2025/7152，日期：2025年2月4日）。鉴于本研究的回顾性和匿名性质，免除了知情同意的要求。本研究按照《赫尔辛基宣言》的原则进行。

人工智能（AI）使用声明

在论文撰写过程中使用了基于人工智能的工具，以协助语言润色、参考文献交叉核对和编辑修订。所有科学内容、数据分析、解释和最终稿件决定均由作者审查和核实，作者对稿件内容承担全部责任。

作者贡献

概念与设计：Adem Kose, Yasar Bayindir

数据收集：Ferhat Ozer, Zeynep Burcin Yilmaz, Elif Seren Tanriverdi, Ertugrul Karabulut

微生物学分析：Elif Seren Tanriverdi

统计分析：Cemil Colak

数据解释：Adem Kose, Funda Memisoglu, Sibel Altunisik Toplu, Yasar Bayindir

稿件起草：Adem Kose, Ferhat Ozer

稿件关键修订：Adem Kose, Funda Memisoglu, Yasar Bayindir

最终批准发表版本：所有作者

利益冲突声明

作者声明不存在任何已知可能影响本文工作的竞争性经济利益或个人关系。

作者为本刊编辑委员会成员/主编/副主编/客座编辑，未参与本文的编辑审查或发表决定。

作者声明以下可能被视为潜在利益冲突的经济利益/个人关系：

我有

致谢

作者感谢感染控制团队、重症监护室工作人员和微生物实验室人员在监测和患者护理方面的持续努力。

Adem K?se|Ferhat ?zer|Ya?ar Bay?nd?r|Elif Seren Tanr?verdi|Ertu?rul Karabulut|Sibel Altun???k Toplu|Zeynep Bur?in Y?lmaz|Funda Memi?o?lu|Cemil Colak