三叉综合征慢性鼻窦炎患者全鼻内镜鼻窦手术后的鼻窦黏膜愈合

《SN Comprehensive Clinical Medicine》：Sinonasal Mucosal Healing after Full-house Endoscopic Sinus Surgery in Patients with Chronic Rhinosinusitis of Samter’s Triad

　　**摘要****目的**与Samter三联征相关的慢性鼻-鼻窦炎（CRS）（即阿司匹林加重性呼吸系统疾病）是一种严重的炎症表型，其特征为鼻息肉、哮喘以及对环氧化酶-1抑制剂不耐受。这些患者通常病情顽固，术后复发率高。关于该人群在全功能鼻内镜鼻窦手术（ESS）后黏膜愈合的数据仍然有限。本研究旨在评估与Samter三联征相关的CRS患者在全功能ESS后鼻窦黏膜的愈合模式。**方法**一项前瞻性观察性病例系列研究纳入了40例接受全功能ESS的患者。术后10天、1个月、3个月和6个月时进行双侧内窥镜检查（共80侧）。采用Lund-Kennedy（LK）评分系统评估黏膜愈合情况，并辅以肉芽组织、粘连、水疱形成和渗血等补充参数。**结果**术后10天时97.5%的患侧存在黏膜水肿，至6个月时完全消退。术后早期61.3%的患侧可见结痂，至3个月时消退。平均LK评分在术后第一个月保持稳定，3个月时显著改善，6个月时出现轻度升高。黏稠黏液脓性分泌物逐渐增多，至6个月时达到21.3%。术后6个月时32.5%的患侧出现鼻息肉复发。术后并发症有限，包括肉芽组织（11.3%）、粘连（10%）和少量瘢痕（3.8%）。**结论**全功能ESS与合并Samter三联征的CRS患者鼻窦黏膜愈合及再上皮化改善相关。然而，早期复发仍然常见，反映了潜在的持续性炎症过程。