癌症患者与一般人群的健康状态价值：来自SF-6Dv2的证据

《The European Journal of Health Economics》：Health state values in cancer patients and the general population: evidence from SF-6Dv2

　　

摘要

背景

患者与一般人群的健康状态值（HSV）往往存在差异，但关于更新版SF-6D的证据仍然稀缺。本研究使用复合时间权衡法（cTTO），比较了癌症患者和一般人群对相同SF-6Dv2健康状态所赋的HSV。

方法

数据来自加拿大魁北克省的两项价值评估研究：一项为通过在线面板完成调查的一般人群样本（n = 1,179），另一项为先通过面对面访谈、后通过在线方式评估的乳腺癌或结直肠癌患者（n = 202）。使用cTTO方法获取了156个SF-6Dv2健康状态的HSV。采用多变量回归方法，在未按社会人口学特征调整和调整两种情况下，考察了不同健康状态严重程度类别间HSV的差异。此外，还进行了样本类型和维度层面的分析。

结果

癌症患者报告的平均HSV低于一般人群（0.320 vs. 0.384），原始平均差异为-0.063，具有统计学显著性；调整后的平均差异为-0.076，同样具有统计学显著性。对于轻度和中度健康状态，患者赋予的效用值略高，但调整后的差异无统计学显著性；而对于严重和最差健康状态，患者报告的HSV显著较低（调整后差异分别为-0.330和-0.319）。样本类型分析显示，在全样本中，癌症患者平均赋予的HSV比一般人群低0.080。在仅限于化疗前观察且社会人口学数据完整的受限样本中，调整前的差异为0.115，调整后的差异为0.107。患者在社会功能（SF）、心理健康（MH）和活力（VT）各等级上均表现出更大的效用下降。然而，差异仅在两个可估计的社会功能对比（SF4和SF5）以及一个活力等级（VT3）上具有统计学显著性，心理健康维度未观察到具有统计学显著性的差异。一般人群估计的SF-6Dv2 HSV范围（-0.353至1）比癌症患者（-0.575至1）更窄。

结论

观察到不同样本类型及不同健康状态严重程度水平间SF-6Dv2 HSV存在显著差异。当使用一般人群与患者HSV时，经济评价结果可能不同，具体取决于干预措施所针对的健康相关生活质量维度。