摘要
背景
肥胖和握力低下是老年人中两种截然不同的身体和营养状况，每种状况对认知健康都有不同的影响。先前的研究报道了肥胖与认知障碍之间的关联不一致，而握力低下则表现出更为一致的有害效应。来自印度尼西亚的证据有限，该国正在经历快速的人口老龄化。
研究目的
利用印度尼西亚纵向老龄化调查（ILAS）的数据，研究肥胖和握力低下与老年人认知障碍之间的关联。
方法
采用1495名年龄≥60岁的ILAS参与者的数据进行了横断面分析。认知障碍通过六项筛查工具（SIS）进行评估。肥胖根据亚洲人群的体质指数（BMI）分类定义，中心性肥胖则依据腰围阈值来判定。握力低下根据AWGS 2019的临界值进行识别。使用逻辑回归分析估算比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。
结果
认知障碍的患病率为35.7%。在调整了社会人口统计学和健康相关变量后，按BMI划分的肥胖与认知障碍呈负相关（OR = 0.56，95% CI：0.41–0.75），中心性肥胖也是如此（OR = 0.64，95% CI：0.49–0.84）。相比之下，握力低下与认知障碍的风险增加相关（OR = 1.89，95% CI：1.48–2.41）。
结论
肥胖和握力低下被确定为印度尼西亚老年人认知障碍的两种不同预测因素，这突显了“肥胖悖论”。需要进一步的研究来阐明其机制，并为健康老龄化制定针对性的营养策略。
