5 厘米手术阈值下升主动脉瘤的双轴力学行为与周向残余应力研究

《JTCVS Open》：Biomechanical Remodeling of Ascending Aortic Aneurysms Across the 5-cm Surgical Threshold

【字体：大中小】 时间：2026年10月24日 来源：JTCVS Open 2.2

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　　摘要目的尽管最大主动脉直径并不能完全反映主动脉壁的力学特性，但它仍然是升主动脉瘤（ATAA）预防性手术的主要判定标准。本文研究了当前5厘米手术阈值下的主动脉双轴力学行为及周向残余应力。方法研究样本包括71名接受择期ATAA手术治疗的患者和31名对照组患者。从径向切割的主动脉环中测

摘要

目的

尽管最大主动脉直径并不能完全反映主动脉壁的力学特性，但它仍然是升主动脉瘤（ATAA）预防性手术的主要判定标准。本文研究了当前5厘米手术阈值下的主动脉双轴力学行为及周向残余应力。

方法

研究样本包括71名接受择期ATAA手术治疗的患者和31名对照组患者。从径向切割的主动脉环中测量开口角度和周向残余应变。通过双轴力学测试，在60 N/m和120 N/m的膜张力下获得了Green应变和切向刚度数据。根据计算机断层扫描测得的最大升主动脉直径（<5厘米和≥5厘米）对患者进行分组，并比较各组之间的生物力学参数，并将其与未加载状态下的主动脉半径进行相关性分析。

结果

对照组患者的开口角度为182 ± 10°，而ATAA <5厘米组为261 ± 12°，ATAA ≥5厘米组为310 ± 14°（所有组间的差异均具有统计学意义，p≤0.014，未进行校正）；残余应变指标在各组间无显著差异。两组患者的周向和纵向刚度均高于对照组，但不同直径组的刚度之间没有显著差异。刚度与未加载状态下的主动脉半径呈最强正相关（r=0.286-0.661）。尽管存在组间差异，但各组的生物力学特征仍有很大重叠。未加载状态下的离体实验与加载状态下的体内实验测得的周向Green应变分别为：对照组0.12，ATAA <5厘米组0.23，ATAA ≥5厘米组0.40。

结论

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方法

结果

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