《Midwifery》：Eye Movement Desensitisation and Reprocessing treatment for Traumatic Birth: The experiences of mothers and partners
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摘要目标眼动脱敏和再处理（EMDR）在临床指南中被推荐作为经历过创伤性分娩的女性的干预方法。然而，关于母亲和伴侣如何看待这种干预方法，目前知之甚少。本研究探讨了经历创伤性分娩后接受EMDR治疗的女性的感受，以及她们的伴侣的看法。方法本研究采用了定性研究方法，深入了解了11位参与者
摘要
目标
眼动脱敏和再处理（EMDR）在临床指南中被推荐作为经历过创伤性分娩的女性的干预方法。然而，关于母亲和伴侣如何看待这种干预方法，目前知之甚少。本研究探讨了经历创伤性分娩后接受EMDR治疗的女性的感受，以及她们的伴侣的看法。
方法
本研究采用了定性研究方法，深入了解了11位参与者的感受。研究人员对接受过EMDR治疗的母亲及其伴侣进行了半结构化访谈，并通过反思性主题分析对数据进行了分析。
结果
研究结果显示，参与者经历了从极度痛苦到情绪和身体上更加稳定的过程，并重新建立了安全感。EMDR被认为有助于理解创伤经历的意义，并对这些经历进行了验证，这些过程也与对未来生育选择的思考相交织。参与者还描述了自我意识的提升、自我同情心的增强，以及与伴侣、孩子和更广泛社会关系的改善。此外，研究还指出了影响EMDR可及性的重要系统和实际因素，尤其是对于失去亲人的父母而言。
结论
对于许多经历过创伤性分娩的父母来说，EMDR是一种有意义且具有支持性的干预方法，其效果受到关系和社会系统环境的影响。研究结果强调了提供基于创伤知情的、包容性的围产期心理健康服务的重要性，这些服务应关注伴侣和失去亲人的父母的需求，并解决他们在获取护理时遇到的障碍。
引言
创伤性分娩被定义为“女性在分娩过程中经历的互动和/或事件，这些事件导致了无法承受的痛苦情绪和反应，从而对她的健康和福祉产生了短期和/或长期的影响”（Leinweber等人，2022年）。其发生率估计范围很广，从4%到50%不等（Nagle等人，2022年；O’Donovan等人，2014年；Soet等人，2003年；Yildiz等人，2017年）。创伤后应激障碍（PTSD）的症状包括重新体验创伤事件、避免相关情境、过度警觉、解离以及情绪和认知的改变（美国精神病学协会，2013年）。与分娩相关的PTSD是指由于分娩创伤而产生的症状。研究表明，4.7%的母亲和1.2%的父亲符合与分娩相关的PTSD诊断标准（Heyne等人，2022年）。
与分娩相关的PTSD的独特之处在于，它发生在社会上被视为积极的事件之后，具有特殊的触发因素，而且发生在母亲这一特殊身份背景下，女性可能会因为担心自己不够胜任而低估症状（Horesh等人，2021年）。个人失败感、他人失败感以及对生命的威胁都可能促成创伤性分娩经历（Bhagawan等人，2025年）。此外，黑人、拉丁裔和亚洲母亲还面临额外的挑战，例如产科种族主义（Dmowska等人，2024年）。
创伤性分娩可能导致一些后果，如避免必要的产后护理、焦虑、对婴儿的过度警惕（Kranenburg等人，2023年）、对未来生育的恐惧（Hofberg & Brockington，2000年），以及儿童在情感依恋和行为方面的问题（Van Sieleghem等人，2022年）。与分娩相关的PTSD还可能对母亲与其伴侣的关系产生负面影响（Ayers等人，2006年）。然而，也有研究表明，某些关系可能会因此得到加强（Delicate等人，2018年）。
眼动脱敏和再处理（EMDR）是一种旨在帮助个体从创伤和其他痛苦经历中恢复的干预方法（Shapiro，2001年）。适应性信息处理（AIP）模型（Shapiro，2001年）指出，当痛苦经历由于当时的高压力而未被充分处理并异常存储在记忆网络中时，就会产生创伤症状。这些未处理的记忆很容易被触发，从而不恰当地影响个体的情绪、思想和行为，因为它们没有被整合到个体的适应记忆系统中。理论上，重新处理这些记忆可以改善创伤症状。大量证据支持EMDR对PTSD的有效性（de Jongh等人，2024年），因此建议将其作为因创伤性分娩、流产或死产而患有PTSD的女性的治疗方法（NICE，2020年）。
研究表明，EMDR可以减轻创伤症状（Sandstrom等人，2008年），包括孕妇（Baas等人，2020年；Stramrood等人，2012年）。研究还证明，EMDR在孕期是安全的（Baas等人，2023年），对复杂情况的患者也有效（Kranenburg等人，2024年），并且在临床环境中是可以实施的（Kranenburg等人，2022年）。Chiorino等人（2020年）提出的最新分娩创伤EMDR方案和简短EMDR干预也显示出显著的 symptom 减少效果（Wetherell等人，2022年）。
Doherty等人（2025年）和Kopmeiners等人（2023年）发现，经历过创伤性分娩并出现PTSS症状的女性从EMDR中受益。此外，Kopmeiners等人（2023年）报告称，这些女性的心理和生理困难有所减轻，对未来怀孕的恐惧减少，对分娩创伤经历的评估也更加积极。最近的随机对照试验也显示，接受EMDR组患者的创伤症状明显低于对照组（Hendrix等人，2025年）。
尽管长期数据有限，但研究表明，1-3年的随访期内效果仍然保持（Stramrood等人，2012年）。然而，最近的研究发现，在6个月的随访中，EMDR组与对照组之间的差异并不总是显著（Wetherell，2023年）。
总体而言，尽管相关研究起步较晚且样本量较小，但结果仍具有希望（de Bruijn等人，2020年）。现有研究存在样本量少、对照组少、定性数据有限以及不同结果指标的统计显著性不一致等问题。该领域的研究人员呼吁进一步探讨EMDR与创伤性分娩经历之间的关系（Kopmeiners等人，2023年）。
Shorey等人（2023年）和Horsch等人（2024年）强调了研究伴侣观点的必要性，因为证据表明分娩创伤可能对夫妻关系产生负面影响（Ayers等人，2006年）。尽管有少数定性研究探讨了患者接受EMDR的体验，包括负面或矛盾的体验（Whitehouse，2021年；Shipley等人，2022年），但这些研究仍不足以全面了解这种干预方法的实际效果。了解治疗体验有助于临床实践和服务改进，以便优化EMDR的实施。值得注意的是，一些经历过终止妊娠、流产、围产期损失和死产等创伤事件的女性也出现了创伤后症状（Daugirdait?等人，2015年）。然而，一些综述（Dekel等人，2024年；Lapp等人，2010年）在研究范围上排除了这些事件，可能会忽略与生育损失相关的关键创伤因素。
本研究旨在探讨经历过创伤性分娩后接受EMDR治疗的女性的感受，以及她们的伴侣的看法，并为参与者提供分享其所面临困难的机会。
章节片段
研究设计
本研究采用了定性研究方法，深入了解接受过EMDR治疗的母亲及其伴侣的感受。本研究已在Open Science Framework平台上预注册。
招募和抽样
招募工作由专业围产期心理健康服务机构（SPMHS）的临床医生负责，采用目的性抽样方法进行。其中两名作者为部分参与者提供了EMDR治疗，但未参与访谈环节。这样可以降低参与者因感到有义务而参与研究的压力。
结果
结果分析采用了Braun和Clarke（2012, 2013, 2014, 2021a, 2021b）提出的反思性主题分析（RTA）方法。研究共提取出六个关键主题，详见下表2。
概述
本研究探讨了经历过创伤性分娩后接受EMDR治疗的女性的感受，以及她们的伴侣的看法。研究主题强调了EMDR在帮助父母重建安全感、身份认同和人际联系方面的作用，同时也指出了医疗系统中可能促进或阻碍康复的因素。参与者的叙述体现了EMDR的分阶段治疗结构（Shapiro，2001年），如表5所示。
从创伤中走向稳定
参与者描述了创伤性分娩后的生活与之前的显著变化。
结论
EMDR被视为一种具有支持性的干预方法，有助于缓解创伤后的困扰，促进情绪调节、意义构建、身份重建和人际关系的重建。研究结果指出了获取EMDR服务的系统性障碍，并强调了提供基于创伤知情的、可及的围产期服务的重要性，这些服务应满足伴侣、失去亲人的父母以及不同人群的需求。
资助声明和利益冲突
本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何资助。作者存在需要披露的利益冲突。本研究为爱尔兰利默里克大学临床心理学博士项目的完成做出了贡献。
数据可用性声明
由于数据具有敏感性，根据伦理规定，这些数据并未公开。
未引用的参考文献
Burr, 1995; Furuta et al., 2018; National Institute for Health and Care Excellence 2014; National Institute for Health and Care Excellence 2018; X 2025; Wetherell, 2022; World Health Organisation 2013; Braun and Clarke, 2006
CRediT作者贡献声明
Susan O’Donovan： 负责撰写初稿、资料准备、项目管理和方法论设计、数据整理以及概念构建。Jillian Doyle： 负责审稿和编辑、监督以及方法论指导。Ursula Nagle： 方法论设计。Ruth Melia： 负责审稿和编辑、监督以及方法论指导。
利益冲突声明
作者声明他们没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
Susan O’Donovan|Jillian Doyle|Ursula Nagle|Ruth Melia
