肺移植生活质量（LT-QoL）问卷波兰语版翻译及心理测量学特性验证研究

《Journal of Patient-Reported Outcomes》：Polish adaptation and psychometric validation of the Lung Transplant Quality of Life (LT-QoL) questionnaire

　　

摘要

背景

肺移植术后的生存率已得到提高，这加大了对疾病特异性健康相关生活质量（HRQoL）评估的需求。肺移植生活质量（LT-QoL）问卷是一种针对移植的、由患者报告的结果测量工具，但目前尚无波兰语版本。本研究旨在将LT-QoL翻译为波兰语，并评估其心理测量学特性。

方法

LT-QoL通过经宣誓认证译员的正反翻译程序、多学科审查以及与原作者的协商完成翻译。在这项横断面研究中，单家三级中心纳入70例成人肺移植受者；其中67例提供了可用于主要心理测量分析的LT-QoL数据。参与者自行填写波兰语版LT-QoL，并同时填写SF-36、EQ-5D-5L、圣乔治呼吸系统问卷（SGRQ）和医院焦虑抑郁量表（HADS）。分析内容包括内部一致性、各分量表之间的相关性、聚合效度与区分效度、已知组比较、针对外部生活质量和心理结果的层次回归模型，以及用于预测SF-36总体生活质量的LASSO回归。

结果

克朗巴赫α系数范围为0.44至0.97，其中大多数LT-QoL领域的数值达到或超过0.70。三个二阶复合指标——肺症状、胃肠道症状和焦虑/抑郁——表现出良好的信度；独立的两条目总体生活质量量表也显示出高度信度。呼吸短促（α?=?0.44）和神经肌肉症状（α?=?0.67）的内部一致性较弱，因此需谨慎解读。各分量表之间的相关性支持了其预期的多维结构。呼吸系统的LT-QoL领域与SGRQ呈中等至强相关，情感领域与HADS相关，总体/躯体领域与SF-36生活质量和EQ-5D-5L相关，而胃肠道领域与性领域则与呼吸系统测量工具的相关性较弱。已知组分析显示，差异主要因呼吸困难、健康困扰和性别而异，而按移植后时间划分的差异相对有限。在年龄、性别和移植后时间之外，LT-QoL领域可额外解释生活质量、健康状况和困扰的变异。预测SF-36生活质量的LASSO模型表现良好（R²?=?0.57），并突出未来健康担忧、呼吸短促、总体生活质量、焦虑/抑郁、肺症状和认知受限作为关键预测因子。

结论

波兰语版LT-QoL显示出令人满意的信度和结构效度，似乎适用于临床实践和研究，但仍需更大规模的多中心及纵向研究加以验证。