拉丁美洲辅助生殖技术：拉丁美洲登记处，2023年

《Reproductive BioMedicine Online》：Assisted reproductive technologies in Latin America: the Latin American Registry, 2023

　　**摘要****研究问题**2023年拉丁美洲实施的辅助生殖技术（ART）干预措施的趋势及其对ART有效性和安全性的影响是什么？**设计**通过逐案数据收集系统，从16个国家的211家认证机构所进行的ART手术中回顾性收集数据。**结果**136,691个启动周期产生了21,114次分娩和23,584次出生。ART的使用率从智利的585个周期/百万居民到委内瑞拉的8.8个周期/百万居民不等。在自体周期中，≥40岁的女性占周期的35.6%，而≤34岁的女性仅占23.3%。单胚胎移植（SET）达到52.1%，其中仅46.5%为eSET。在23,584名新生儿中，79.3%为单胎，20.1%为双胞胎，0.6%为三胞胎或以上。ICSI占受精技术的85.2%，囊胚移植比例从2022年的85.3%上升至2023年的87%。新鲜囊胚eSET后的分娩率（30.8%）显著高于全冷冻周期中单个胚胎移植的分娩率（27.5%）（p = 0.0069）。导致PGT的穿刺次数自2018年以来增长了2.8倍。在自体及OD FET周期中，PGT显著提高了每次胚胎移植的分娩率（所有p<0.001），并降低了流产率（自体周期各年龄组p<0.001，OD周期p=0.005）。OD周期中，使用玻璃化-复苏卵母细胞进行新鲜SET后每次胚胎移植的分娩率显著高于使用新鲜卵母细胞（分别为36.5%对32.6%）（p = 0.0270）。单胎的围产期死亡率为8.7‰，双胞胎为23.4‰。**结论**系统性地收集基于周期的多国数据有助于持续发展，帮助实施基于循证的生殖决策。---**章节摘要****引言**这是拉丁美洲辅助生殖登记处（RLA）的第35份报告。1990年至2011年的出版物可在www.redlara.com查阅。自2012年起，报告同时在《生殖生物医学在线》（RBMO）和《JBRA辅助生殖》上发表，这两本均为拉丁美洲辅助生殖网络（REDLARA）的官方期刊。数据收集系统由一个逐案登记的多国登记处组成，提供关于利用情况的详细信息。**材料与方法**从16个国家的211个中心收集了ART数据（补充表1），涵盖新鲜自体体外受精（IVF）和卵胞浆内精子注射（ICSI）周期；胚胎植入前遗传学检测（PGT）；冷冻胚胎移植（FET），包括新鲜胚胎移植周期后的FET及全冷冻周期后的FET；卵母细胞捐赠（OD），包括由新鲜捐赠卵母细胞产生的新鲜和冷冻-解冻胚胎移植；生育力保存（FP）；以及胚胎……**结果**16个国家的211个中心共报告了136,691个启动周期（比2022年增长10.9%），产生了21,114次分娩和23,584次出生；加上对来自报告国家但未报告机构的估计出生数，我们估计该地区总出生数约为26,476次。巴西仍是最大的贡献国，占所有启动周期的40.2%，其次是阿根廷和墨西哥，分别占17.9%和17.1%。新鲜IVF和ICSI自体周期占24.6%……**讨论**这是关于2023年在拉丁美洲进行的ART手术以及截至2024年9月出生的婴儿的第35份报告。它包含了16个国家211家认证机构所报告的ART结果（补充表1）。本报告涵盖了该地区80%以上的周期。三大贡献国为巴西（40.2%），其次是阿根廷和墨西哥（分别为17.9%和17.1%）。向RLA报告的中心需要由独立机构进行认证，因此许多小型……**参考文献**1. Cox, C.M., Thomas, M.E., Tchangalova, N., Mburu, G., Bornstein, M.J., Johnson, C.L., Kiarie, J. 2022. 1990年至2021年不孕症患病率及其估计方法：系统综述和荟萃分析。Human Reproduction Open 2022, 4: 1-24. https://doi.org/10.1093/hropen/hoac0512. Dyer, S.J., Chambers, G., Zegers-Hochschild, F., Adamson, G.D., 2019. ART的可及性：概念、指标与影响。Human Reproduction 34, i65-i66.3. Dyer, S., Chambers, GM., Seung Chik J., Baker, V., Banker, M.,……**利益冲突声明**作者无利益冲突需要披露。**致谢**拉丁美洲ART登记处感谢200多个中心年复一年地付出巨大努力并坚持不懈，自愿与这一区域登记处分享其结果。我们也向Ferring Pharma对登记处的长期支持以及Kurt Schwarze对逐案区域登记处的开发和持续更新表达最深切的感谢。**作者简介**Fernando Zegers-Hochschild是智利Diego Portales大学医学院荣休教授，拉丁美洲辅助生殖登记处创始人兼主席，ICMART联合创始人兼副主席。其研究方向包括ART在安全性、有效性以及区域多样性和实践方面趋势的影响。**关键信息**本报告包含了211家机构在16个拉丁美洲国家所报告的逐周期数据。