摘要
背景
单条目自评健康（SRH）因其简洁性和在基于人群的可行性而被广泛用作感知健康的简略测量指标。然而，其与参照测量指标的一致性以及其表现程度在不同社会人口学和健康相关亚组中的变异情况仍然是重要的考量因素。本研究评估了单条目SRH与28条目一般健康状况问卷（GHQ-28）参照标准之间的表现，研究对象为参加伊朗德赫戈兰前瞻性队列研究（DehPCS）的成年人。
方法
本次横断面分析使用了2,009名35至70岁成年人的基线数据。SRH采用五点响应量表进行评估，并将其二分为健康状况较差（得分0–2）和较好（得分3–4）。GHQ-28作为参照标准（而非金标准）用于评估一般健康状况。诊断效能通过敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和似然比进行评估，而一致性则通过观察百分比一致性和Cohen's kappa系数进行评估。采用二分类和多分类Logistic回归模型分析影响SRH分类以及与GHQ-28参照分类不一致的相关因素。
结果
总体而言，30.9%（95%CI：28.9–32.9）的参与者根据SRH测量指标被归类为健康状况较差。SRH与GHQ-28参照分类之间的观察百分比一致性为77.7%，Cohen's kappa系数为0.469（95%CI：0.427–0.511），表明中等程度的一致性。总体敏感性和特异性分别为64.8%和83.0%。敏感性在年龄大于60岁的参与者（79.1%）、女性（67.1%）以及患有慢性病（70.7%）或高血压（74.7%）者中较高。特异性在大学毕业生（88.0%）和男性（86.9%）中较高。PPV在女性（66.1%）和文盲参与者（69.9%）中较高，而NPV在大学毕业生（94.6%）和男性（90.9%）中较高。在多因素分析中，吸烟史与不一致性较高的几率相关，包括当前吸烟（调整OR = 1.64，95%CI：1.16–2.33）和既往吸烟（调整OR = 1.74，95%CI：1.16–2.62）。慢性病与假阳性（调整OR = 1.50，95%CI：1.11–2.03）和真阳性（调整OR = 2.18，95%CI：1.67–2.83）分类的几率较高相关。
结论
在人群水平上，单条目SRH与GHQ-28参照分类显示出中等程度的一致性，但其表现程度在不同社会人口学和健康相关亚组中存在差异。这些发现支持将单条目SRH用作感知健康的人群水平简略测量指标，同时强调在解释其表现时考虑亚组特征和参照标准所代表的特定健康构念的重要性。
利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
由于涉及参与个体保密性的伦理和隐私限制，支持本研究结果的数据不公开提供。相关数据可通过向通讯作者提出合理请求后获取。
