基于网络分析探讨难治性精神分裂症阴性症状因素与社会功能的差异性关联

《Schizophrenia》：Characterizing negative symptoms in patients with treatment-resistant schizophrenia: a network analysis

　　

摘要

在精神分裂症患者中，动力-愉悦（MAP）因素对社会功能的影响大于表现性（EXP）因素，但关于阴性症状因素对难治性精神分裂症（TRS）患者社会功能的差异性关联所知甚少。本研究纳入了402例精神分裂症患者（230例TRS和172例非TRS），所有患者均完成了阴性症状临床评估访谈（CAINS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）和社会与职业功能评估量表（SOFAS）。研究者构建了正则化偏相关网络和路径图，以考察阴性症状在TRS患者中的角色及其与社会功能的直接/间接关联。比较了TRS与非TRS患者的网络结构和全局强度。此外，进一步比较了TRS患者与非TRS患者的CAINS条目正则化偏相关网络。结果显示，TRS患者中临床症状、病程和社会功能之间的正则化偏相关网络高度稳定。MAP因素、EXP因素、PANSS紊乱因素和SOFAS在网络中处于核心位置。此外，路径图表明MAP因素与TRS患者社会功能具有最强且最直接的相关性，其次为PANSS紊乱因素。然而，EXP因素主要通过MAP因素对社会功能的变异做出贡献。与TRS患者相比，非TRS患者的症状领域网络连接性较弱。比较两个CAINS条目网络，TRS患者的阴性症状表现出比非TRS患者更多的条目间连接。本研究结果与既往精神分裂症患者的网络分析结果一致，并将阴性症状的作用延伸至TRS群体。针对TRS患者阴性症状的干预措施是必要的。