健康成人不同肋间膈肌多模态超声参数的比较与方法学评价

《Scientific Reports》：A comparative study of diaphragm ultrasound using multimodal parameters in healthy adults

　　

摘要

本研究旨在比较健康成人不同肋间（ISs）膈肌多模态超声参数之间的差异，并评估各种测量方法的可行性及方法间一致性。本横断面研究于2024年11月至2025年6月期间在浙江省人民医院招募了337名健康志愿者。采用二维超声和M型超声在第七至第九肋间评估膈肌厚度（DT）、增厚分数（TF）及剪切波弹性成像（SWE）参数。统计分析方法包括配对t检验和配对Wilcoxon符号秩检验。第八与第九肋间之间回声分级无显著差异（p = 0.09）。然而，吸气末厚度（Tei）和TF在不同肋间之间差异显著（p < 0.05），且二维与M型测量结果之间亦差异显著（p < 0.001）。第九肋间的SWE图像质量优于第八肋间（76.55 ± 7.17% vs. 74.97 ± 9.15%，p = 0.012），但弹性模量值无显著差异（p = 0.105）。本研究制定并详细阐述了膈肌超声检查的标准化操作方案。第八和第九肋间均显示出常规膈肌评估的良好可行性，但由于各肋间间存在显著的厚度变异，厚度测量需建立分层级的参考范围。鉴于第九肋间图像质量更优，推荐将第九肋间用于SWE检查。值得注意的是，二维成像对高质量图像的依赖性较低，在常规临床实践中可能更具优势。