轻度认知障碍受试者左侧岛叶代谢与认知储备的关系：基于[18]F-FDG PET/CT的横断面研究

《Scientific Reports》：FDG PET evidence suggests the left insula may be a hub for cognitive reserve in mild cognitive impairment

　　

摘要

认知储备（CR）是指应对衰老或脑病理对认知造成不利影响的能力。认知储备较高的个体尽管潜在的脑病理负担更大，仍可能维持认知功能。本研究旨在利用[18]F-FDG PET/CT刻画与轻度认知障碍（aMCI）受试者认知储备相关的大脑代谢模式，并识别与较高认知储备相关的脑区。本横断面研究纳入了63例aMCI受试者。基于认知储备指数问卷（CRIq），29名参与者被归类为高认知储备（HCR），34名被归类为低认知储备（LCR）。所有参与者均进行了脑部[18]F-FDG PET/CT扫描，并与19例认知健康受试者（HS）进行比较。采用体素水平分析和感兴趣体积分析评估区域代谢差异，并通过多变量回归模型评估校正年龄和性别后CRIq与岛叶代谢之间的关联。与HS相比，HCR组和LCR组均表现出阿尔茨海默病相关的颞-顶叶低代谢特征模式。HCR与LCR之间的直接体素水平比较发现左侧前岛叶存在显著差异，HCR组的代谢相对保留。左侧岛叶代谢与CRIq评分呈正相关，且独立于年龄和性别。这些发现表明，在aMCI中，相对保留的左侧岛叶代谢与较高的认知储备相关，并将左侧前岛叶确定为认知储备的候选神经基质。未来的纵向研究对于确认这些发现并阐明可能将左侧岛叶代谢与认知储备联系起来的机制至关重要。