上皮性卵巢癌患者肿瘤减灭术后肠麻痹的发病率及相关因素分析

《Scientific Reports》：Factors associated with postoperative ileus after surgery for epithelial ovarian cancer: a retrospective case-control study

　　

摘要

肿瘤减灭术是卵巢癌（OC）的主要治疗手段，旨在尽可能多地切除肿瘤。然而，作为一种复杂的手术，它会增加并发症的风险。术后肠麻痹（POI）是腹盆部手术后严重的并发症，会影响术后恢复。本研究旨在调查妇科手术后上皮性卵巢癌患者术后肠麻痹的发病率及相关因素。在这项回顾性病例对照研究中，共识别出 4017 名在 2018 年 1 月至 2025 年 5 月期间于两家三级医院接受上皮性卵巢癌手术的患者。其中，68 名患者发生了术后肠麻痹。这些病例按手术医院地点和手术年份以 4:1 的比例与 272 名非术后肠麻痹对照组相匹配。术后肠麻痹组的上皮性卵巢癌患者总住院天数长于非术后肠麻痹组。术前贫血与术后肠麻痹的发生几率较高相关。出乎意料的是，较高的手术复杂度与较低的术后肠麻痹几率相关，但这一探索性发现需要前瞻性验证，且不应被解读为因果关系。在探索性亚组分析中，肠切除术与腹腔镜亚组中的术后肠麻痹相关，而在开腹手术亚组中，术后静脉患者自控镇痛（IV-PCA）显示与较低的术后肠麻痹几率相关。这些发现确定了几个与术后肠麻痹相关的探索性围手术期关联因素，需要在更大的前瞻性队列中进行验证。