肠道病毒 D68 长期季节性传播及其与急性弛缓性脊髓炎的谱系特异性关联研究

《Nature Communications》：Clade-specific transmission dynamics of enterovirus D68 and their association with acute flaccid myelitis

　　

摘要

肠道病毒D68（EV-D68）是儿童轻度呼吸道疾病的常见病因，但同时也与急性弛缓性脊髓炎（AFM）相关——这是一种罕见且严重的神经系统疾病，可导致永久性瘫痪。由于EV-D68的症状与其他常见儿童疾病重叠，病例报告往往不够可靠，因此追踪EV-D68的传播十分困难。因此，EV-D68传播的负担仍然知之甚少，尤其是在2014年首次大规模暴发之前。系统发育动力学方法为基于病例的监测提供了一种强大的替代方案，可直接从病原体的基因序列中推断流行病学参数。本研究利用出生-死亡-采样系统发育动力学模型，对1990年代至2023年间在欧美地区公开获取的EV-D68序列进行分析，结果表明，季节性EV-D68传播在2014年暴发引起广泛关注之前就已长期存在。此外，我们发现AFM病例负担与特定EV-D68谱系——B谱系的传播动力学密切相关，而这种关联在A谱系和D谱系中并未观察到。这些发现表明，谱系特异性的生物学差异驱动了AFM风险，这对监测优先级的确定以及未来神经系统疾病负担的时间预测具有重要启示。