前庭性偏头痛患者在前庭及本体感觉振动刺激下姿势控制增强的探索性横断面研究

《Scientific Reports》：Greater postural sway during mastoid and neck vibration in vestibular migraine

　　

摘要

前庭性偏头痛是发作性眩晕的主要病因之一，但目前尚缺乏客观的生理标志物，对其机制的理解也较为有限。姿势不稳定是该病的公认特征之一，可能与前庭、视觉和本体感觉输入的异常中枢整合有关。本研究探讨了针对性振动刺激是否会影响前庭性偏头痛患者的姿势控制和视空间定向能力。本研究采用探索性横断面设计，纳入15例处于间歇期、依据巴拉尼学会标准诊断的前庭性偏头痛患者，以及15例年龄匹配的对照组。参与者分别接受乳突、上颈部区域及三角肌对照部位的振动刺激。在睁眼和闭眼条件下，通过稳定测力平台测量姿势摆动。视空间定向能力通过杆倾斜范式进行评估。两组间的基线姿势摆动和杆倾斜表现相似。与健康受试者相比（所有p < 0.05），前庭性偏头痛患者对上颈部和乳突振动的身体压力中心（CoP）位移显著更大；与自身阴性对照刺激（三角肌）相比亦有显著差异（所有p < 0.001）。三角肌振动未产生组间差异。杆倾斜表现在各组之间保持相当。在这项探索性横断面研究中，前庭性偏头痛患者在前庭和本体感觉扰动下表现出增强的姿势摆动，尽管其基线平衡能力和视空间定向能力与其他人相当。这些发现揭示了前庭性偏头痛对感觉扰动时姿势反应的不同之处，值得在更大样本量的队列研究中进一步探讨。