简要总结
静脉肿瘤血栓（VTT）是指恶性组织宏观上延伸至静脉系统，这可显著影响诊断、治疗规划、手术复杂性和预后。临床经验丰富主要体现在肾细胞癌和肝细胞癌，而包括肉瘤在内的罕见恶性肿瘤证据仍然有限。本叙述性综述总结了主要恶性肿瘤中 VTT 的发病率、影像学评估、手术和非手术管理以及预后意义。特别关注将 VTT 与普通血栓和原发性静脉恶性肿瘤区分开来，以及评估血栓范围、静脉壁侵犯、静脉通畅度和侧支循环。尽管这些评估原则在各肿瘤类型中提供了有用的框架，但治疗决策不能在不同恶性肿瘤之间直接外推，因为肿瘤生物学、治疗敏感性和疾病进展模式存在显著差异。需要多学科、针对特定肿瘤的治疗决策以及更多标准化的多中心研究，以改善 VTT 的管理。
摘要
静脉肿瘤血栓（VTT）是恶性肿瘤的一种临床重要表现，给诊断、治疗和预后带来挑战。各肿瘤类型的证据极不平衡：肾细胞癌和肝细胞癌占据了大部分可用的临床经验，而包括肉瘤在内的罕见肿瘤数据仍然有限。本叙述性综述基于结构化的 PubMed 检索，并通过参考文献核查和后续的主题特定阅读补充了相关出版物。我们回顾了主要恶性肿瘤中 VTT 的发病率、影像学评估、手术和非手术管理及预后。尽管各肿瘤类型之间有一些共同的考量，包括评估血栓范围、静脉壁侵犯、静脉通畅度、侧支循环、可切除性和全身疾病状态，但其临床意义根据潜在恶性肿瘤而不同。特别是，在研究充分的肿瘤中建立的治疗策略不应直接外推到罕见恶性肿瘤，因为这些恶性肿瘤具有不同的肿瘤生物学、治疗敏感性和疾病进展模式。因此，跨肿瘤的方法可能最有助于定义 VTT 评估和多学科规划中的共同问题，而治疗决策仍需针对特定肿瘤。未来的进展需要标准化的报告、多中心合作以及将新兴全身治疗更好地整合到多学科护理中。
