摘要
背景/目的：子宫腺肌症是妇科疾病的一种常见但常被漏诊的原因，其确诊仍然依赖于子宫切除标本的组织病理学检查。我们旨在确定因良性指征而切除的子宫标本中子宫腺肌症的组织病理学患病率，描述术前转诊诊断和并发组织病理学发现，并将我们的结果与当代文献进行比较。方法：我们回顾性分析了2019年1月至2024年10月在罗马尼亚雅西市一家三级转诊中心因良性妇科指征而进行的430例连续经腹子宫切除术。子宫腺肌症通过组织病理学定义。"偶发性"发现被定义为术前转诊诊断中未提及子宫腺肌症，且未重新审阅原始超声报告。我们报告患病率和偶发率，并采用Wilson-score 95%置信区间（CI）；对于分类比较，我们使用了Yates连续性校正的卡方检验，并计算了比值比（OR），同时进行多重比较校正。结果：在430例标本中有188例（43.7%；95% CI 39.1–48.4%）被发现患有子宫腺肌症，其中186例（98.9%；95% CI 96.2–99.7%）为偶发性发现；仅2例（1.1%）在转诊诊断中记录了子宫腺肌症。子宫内膜增生是唯一与子宫腺肌症显著相关的合并发现（OR 2.30；95% CI 1.48–3.55；p = 0.0002），这是一种未经调整的单向关联，在多重比较校正后仍然显著（校正后p = 0.0014）。没有任何转诊诊断能区分子宫腺肌症状态；子宫肌瘤在两组中均很常见（75.5% vs. 69.0%；无显著差异）。平均年龄为50.0 ± 7.6岁，两组间无差异（p = 0.112）。结论：大约五分之二因良性疾病接受子宫切除术的女性患有子宫腺肌症，且术前很少被怀疑。由于本研究并未检验结构化超声评估是否能提高检出率，因此有必要对修订后的2022年子宫形态学超声评估（MUSA）标准进行前瞻性评估，并进行影像学—组织病理学相关性分析。
