摘要
背景：氯己定（CHX）是牙周手术后常用的化学菌斑控制剂，但较高浓度与不良反应相关，可能降低患者依从性。本随机对照试验评估了在牙周翻瓣手术后，一种将降低浓度的氯己定（0.09%）与Citrox及透明质酸（HA）联合使用的漱口水，能否在不损害临床疗效的前提下达到与传统0.12%氯己定相当的效果，同时提高耐受性。方法：三十二例接受开放式翻瓣清创及实验性垂直释放切口手术的患者，随机分配至含0.09%氯己定加Citrox和HA的漱口水（试验组）或传统0.12%氯己定（对照组）组，每日两次使用14天。主要结局指标为水肿的发生情况；次要结局指标为早期伤口愈合评分（EHS）及其组成部分、菌斑指数（TQHPI）、龈炎指数（GI）、牙齿/舌苔染色指数（SI），以及口腔溃疡和味觉异常等不良事件，分别在基线及术后第3、7、14天进行评估。结果： 各时间点两组间水肿、EHS和GI均无显著差异（第3天水肿：两组均为37.5%；风险差0.0%；95%CI ?30.5%至30.5%）。自第7天起（p = 0.003；中位数差值0.20，95%CI 0.10至0.40）至第14天（p = 0.005；中位数差值0.30，95%CI 0.10至0.40），试验组菌斑指数显著较高。第14天染色评分分布差异显著（p = 0.008），重度染色仅出现在对照组。结论： 在所评估的伤口愈合结局中，低浓度多组分漱口水与0.12%氯己定之间未检测到具有统计学意义的差异；试验组配方自第7天起菌斑评分较高，且第14天染色评分分布不同，但未出现重度染色。这些初步发现需要更大规模的试验予以验证。
