摘要
目的：评估以牛津髋关节评分（OHS）预测EQ-5D-3L效用值的映射模型，并在全髋关节置换术（THA）术前和术后对模型进行验证。方法：使用不同中心接受THA手术的患者回顾性队列，分别构建（n=3981）和验证（n=7168）预测模型。在术前和术后一年收集患者的人口学特征、体质指数（BMI）、OHS及EQ-5D数据。采用广义线性回归构建预测模型。结果：在建模队列中，平均OHS从术前的20.8改善至术后的39.6；平均EQ-5D从术前的0.391改善至术后的0.788。OHS与EQ-5D在术前（r=0.690）、术后（r=0.777）、变化值（r=0.611）及合并评分（r=0.812）之间均观察到显著相关性（p < 0.001）。由OHS预测EQ-5D的四个模型可解释38.5%至65.9%的变异。年龄和BMI未能改善模型拟合度。大多数模型的预测平均EQ-5D效用值与观测值之间存在统计学差异，但所有差异均低于最小临床重要差异（MCID）。纳入个别OHS条目仅微弱提高了模型性能（<2%）。外部验证显示在队列水平上具有良好的一致性，但在个体水平预测中准确性较低（在MCID范围内的比例：变化值27.7%至术后评分65.0%）。结论：在队列水平上，EQ-5D-3L效用指数可从OHS中可靠地估计。个体患者效用值预测误差超出MCID的比例根据所评估的数据从三分之一到三分之二以上不等，因此不应在患者个体水平上用于此目的。
