摘要
目的： 子痫前期是一种以血管内皮功能障碍和肾素-血管紧张素系统失衡为特征的妊娠期疾病。阿拉曼迪是一个保护通路的组成部分，具有血管舒张作用。本研究旨在比较子痫前期孕妇与血压正常孕妇的血清阿拉曼迪水平，并评估其与临床及实验室参数的关联。方法： 本前瞻性观察性病例-对照研究纳入了40例子痫前期孕妇和47例单胎血压正常孕妇，孕周均为第三 trimester，研究时间为2025年6月至12月。采用ELISA法测定孕妇血清阿拉曼迪水平。前瞻性地记录参与者的社会人口学、临床、实验室、脐动脉多普勒及围产期数据。比较各组间阿拉曼迪水平；使用相关分析和回归分析评估其与临床及实验室参数的关联。结果： 与血压正常对照组相比，子痫前期孕妇的血清阿拉曼迪水平显著降低（151.0 ± 51.2 vs. 174.0 ± 39.5 pg/mL；p = 0.019）。然而，在校正孕妇年龄、体重指数、脐动脉S/D比值和阿司匹林使用情况后，组间差异不再具有统计学意义（B [对照组 ? 子痫前期组] = 24.76 pg/mL；95% CI：?3.45至52.97；p = 0.085）。血清阿拉曼迪浓度与收缩压和舒张压呈弱负相关。与尿蛋白-肌酐比值亦呈弱负相关；然而，在校正多重比较后，该关联不再具有统计学意义。在多变量分析中，舒张压和脐动脉S/D比值与孕妇血清阿拉曼迪水平独立相关。结论： 在未校正分析中，子痫前期孕妇的血清阿拉曼迪水平较低；然而，在扩展的多变量校正后，该差异未达统计学显著性。阿拉曼迪浓度与部分血流动力学参数存在关联，而与蛋白尿的关系仍不确定。这些发现提示循环中的阿拉曼迪可能参与与子痫前期相关的血管改变；然而，其预测或预后价值无法由本研究确定。
