摘要
引言：心脏移植（HTx）仍然是某些晚期心力衰竭患者的标准治疗方案。移植后早期阶段以显著的发病率和重症监护需求为特征。本研究的目的是描述我们新建中心前100例心脏移植受者的临床病程，重点在于院内结局和12个月随访。方法：我们回顾性分析了2021年2月至2023年5月期间在我中心接受原位心脏移植的100例连续患者。收集了人口学、临床、血流动力学、实验室检查、治疗及移植后随访数据。随访评估内容包括生存情况、排斥反应、感染并发症、肾脏替代治疗（RRT）、心力衰竭失代偿、住院情况、门诊就诊及药物治疗变化。同时采用Cox比例风险回归分析和受试者工作特征曲线（ROC）分析，评估与12个月死亡率相关的因素。结果：研究人群包括82例（82%）男性和18例（18%）女性，中位年龄为54岁（IQR，45–64）。院内病程以显著的早期发病率为特征：17例患者（17%）在首次住院期间死亡，死亡中位时间为17天（IQR，3–78）。44%的患者需要肾脏替代治疗。住院存活者的中位住院时间为43天，中位ICU停留时间为7天。在12个月随访期间，51%的患者至少发生一次具有临床意义的细胞性移植物排斥反应（≥3级），45%的患者发生感染并发症，1例患者接受了再次移植。12个月全因死亡率为23%。每位患者平均有8次计划内住院、0.4次非计划入院和1.3次门诊就诊。探索性分析确定了部分术前变量与12个月死亡率之间可能存在关联。结论：新建中心前100例心脏移植受者的院内病程临床挑战较大，院内死亡率为17%。出院后第一年仍以频繁的细胞性排斥反应和感染并发症为特征。12个月生存率为77%。这些结果为新建心脏移植项目的早期院内及12个月临床病程提供了全面的描述。
