简要总结
磁共振成像在膝关节评估中应用广泛，但在骨骼评估方面存在局限性。本研究对49例接受膝关节磁共振成像检查的患者，额外应用了一种三维磁共振成像序列进行评估，该序列能够提供类似CT的骨骼结构可视化效果。结果显示，该序列具有良好的图像质量，对已识别的骨骼异常提供了良好的可视化效果。两位观察者均报告在使用该额外序列评估骨骼异常时诊断信心有所提升。这些发现表明，当怀疑存在骨骼异常时，该序列可能有助于补充标准膝关节磁共振成像，通过提供类似CT的骨骼结构可视化效果来辅助诊断。
摘要
背景/目的：评估三维多快速场回波（3D M-FFE）序列在1.5T磁共振膝关节骨骼评估中的潜在补充价值，重点考察其对骨骼异常的可视化能力及其补充标准膝关节磁共振成像方案的可能性。方法：对49例门诊患者在1.5T磁共振上进行标准膝关节磁共振成像检查，并额外加做3D M-FFE序列。两位观察者独立使用5分制李克特量表评估图像质量、膝关节六个解剖结构的可视化效果以及骨骼异常。采用组内相关系数和Cohen's kappa评估观察者内和观察者间一致性。对11例检查进行观察者内一致性再评估。同时评估了使用3D M-FFE序列时的诊断信心。结果：图像质量总体较高，超过95%的检查其锐利度与伪影评分为4-5分；对比度差异较大，但未出现低于3分的检查。两位观察者分别在18/49例患者中识别出骨骼异常，其中12例达成一致。观察者共识别出28例和25例异常，最常见的为骨软骨病变和骨岛。异常的可视化评分为4-5分。观察者间骨骼异常一致性评级从一般到高度一致（kappa = 0.40-0.76），而观察者内一致性因解剖位置不同而异，从轻微到几乎完美一致不等。两位观察者均报告在加入3D M-FFE序列后，对骨骼异常的诊断信心有所提高。结论：3D M-FFE序列在1.5T磁共振下展现了高图像质量、良好的解剖结构可视化能力以及骨骼评估的潜在补充价值。仍需进一步研究，采用适当的参考标准来确立其诊断准确性。
