综述:唐氏综合征儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗路径:基于国际与沙特证据的叙述性综述
《Children》:Sleep-Disordered Breathing in Children with Down Syndrome in Saudi Arabia: Current Evidence and a Proposed Care Pathway
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时间:2026年10月24日
来源:Children 2.1
摘要
背景/目标:唐氏综合征儿童患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的风险增加,且无法仅通过症状或检查可靠排除。沙特相关证据仍然有限。本综述综合了国际和沙特证据,并提出了一条包含向成人医疗过渡的儿科诊疗路径。方法:我们通过 PubMed/MEDLINE、选定期刊网站和参考文献列表检索英语文献,并进行了结构化叙述性综述。综述重点关注 2018 年 1 月至 2026 年 9 月 17 日期间的出版物,并保留了相关早期研究。证据进行了定性综合,未进行新的荟萃分析或正式的风险偏倚评估。结果:已发表的国际估计表明,约 50–79% 的唐氏综合征儿童受 OSA 影响。美国儿科学会指南建议在 3–4 岁时无论是否有症状均进行多导睡眠监测(PSG),并在有指征时更早进行评估。非随机婴儿干预研究提示了潜在益处,但未确立最佳的普遍筛查时间表。沙特证据包括一个较小的早期 PSG 转诊队列和较近期的照护者调查;未发现具有全国代表性的经 PSG 确认的患病率研究。在混合儿科转诊队列中的阿拉伯语问卷验证并未确立针对唐氏综合征的特定诊断准确性。已发表的治疗证据表明,腺样体扁桃体切除术通常能改善 OSA,尽管残余疾病通常需要客观重新评估和个体化管理。结论:证据支持基于年龄的 PSG、有指征时更早的评估、术后重新评估以及个体化的多学科护理。基于此证据,我们提出了一条沙特路径,连接转诊跟踪、以家庭为中心的正压气道支持和协调过渡。区域网络和登记系统建设仍属于未评估的实施提案,需要利益相关者协商、资源评估和试点测试;它们不构成受认可的国家指南。
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