摘要
男性因素不育约占所有夫妇不孕症的半数，精液分析仍是男性生育力评估的主要一线检查方法。然而，常规精液参数并不总能完整反映精子质量，因此人们对精子DNA碎片率分析等补充检测的兴趣日益增长。本研究为回顾性观察研究，使用了2024年1月至2026年5月间接受常规精液分析男性的匿名临床数据。精液分析依据世界卫生组织（WHO）《人类精液检查与处理实验室手册》，采用计算机辅助精液分析（CASA）完成。记录宏观和微观精液参数以及形态学、实验室评估，并使用Halosperm精子染色质弥散试验进行精子DNA碎片率检测转诊。队列平均年龄为36.6岁（范围21–66岁）。尽管平均精液参数总体高于WHO参考值下限，但约39%–43%的男性在精子浓度、精子总数、活力和形态等关键指标上低于参考值下限。经主治医师复核后，61.0%（95%置信区间56.04–65.71）的样本被归类为良好，30.0%（95%置信区间25.62–34.72）被归类为差，9.0%（95%置信区间6.57–12.32）被归类为很差。在170名有DNA碎片率结果的男性中，被归类为良好的男性中有25.6%（95%置信区间14.9–40.2）DNA碎片率升高呈阳性，而差组中有64.6%（95%置信区间54.84–73.36），很差组中有82.1%（95%置信区间64.4–92.1）。这些发现表明，常规精液分析在识别异常和指导进一步检查方面仍然具有重要价值。值得注意的是，在常规精液评估被认为是正常的部分男性中，也发现了精子DNA碎片率升高的情况。
