摘要
背景/目标：共情疲劳（CF），通常与职业倦怠和间接创伤性应激一并讨论，是护理领域的一项重要职业关注问题。综合医院和精神科医院环境使护士面临不同的组织、情感及人际关系需求组合。本系统综述旨在综合并比较综合医院和精神科医院护士共情疲劳的报告模式、决定因素及后果，并识别与护理实践和员工支持相关的特定环境因素。方法：本综述按照 PRISMA 2020 标准进行。检索了 PubMed、CINAHL、PsycINFO 和 Scopus 数据库中 2020 年至 2025 年发表的同行评审研究。报告共情疲劳或密切相关专业生活质量构念的基于医院的定量和定性护理研究符合纳入标准。使用乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）的批判性评价工具评估方法学质量，由于研究设计、测量工具和报告格式存在异质性，结果采用叙述性综合方法。结果：在筛选数据库检索中确定的 302 条记录后，纳入了 18 项研究。综合医院和精神科环境均报告了中至高程度的共情疲劳相关负担，但由于测量工具、定义和阈值差异巨大，直接的患病率比较并不恰当。综合医院研究更常强调工作负荷、病情危重度高、人员配置压力、睡眠中断和急性创伤暴露，而精神科研究更常强调道德困扰、攻击行为或职场暴力、污名以及长期情感需求高昂的治疗性关系。在各种环境中，共情疲劳均与较差的心理和职业健康相关。结论：现有证据支持针对环境敏感的预防和员工支持策略，但并未确立某一医院环境的共情疲劳患病率普遍较高。需要更一致的定义、测量工具和报告阈值，以实现可靠的跨环境比较。
