《Pharmacy》：Research Engagement and Continuing Education Priorities in Community Pharmacies: A Cross-Sectional Survey in Catalonia
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背景：社区药房（community pharmacies）具备生成真实世界证据（real-world evidence, RWE）并促进药学实践研究的良好条件。然而，其在这一实践层面的参与仍有限。本研究旨在评估隶属Ramon Llull University（
背景：社区药房（community pharmacies）具备生成真实世界证据（real-world evidence, RWE）并促进药学实践研究的良好条件。然而，其在这一实践层面的参与仍有限。本研究旨在评估隶属Ramon Llull University（Catalonia, Spain）的社区药房当前的研究参与水平，识别影响研究参与的因素，并探讨药师的继续教育（continuing education, CE）需求。方法：研究人员于2025年2月至4月在370家认证社区药房（accredited community pharmacies）中开展了一项基于问卷的横断面调查（cross-sectional questionnaire-based survey）。问卷收集人口学特征、专业服务、研究与教学活动、研究参与感知障碍与促进因素以及继续职业发展（continuing professional development, CPD）信息。采用描述性分析。结果：共有110家药房完成调查。多数受访者为药房业主（89.1%），具有10年以上专业经验。尽管77.3%的受访者曾督导药学学生在专业实习（professional placements）期间的学习，但仅28.2%参与过临床研究（clinical research），20%对科学论文（scientific publications）有贡献。个人兴趣、与研究促进组织（research-promoting organizations）的合作以及跨学科合作（interdisciplinary cooperation）被确定为研究参与的主要促进因素。相反，缺乏时间和人员不足是主要障碍。几乎所有受访者（92%）在过去一年参加过继续教育，治疗创新（therapeutic innovations）和健康促进（health promotion）被确定为最高优先级教育主题。与纯面对面教育（face-to-face education）相比，在线和混合学习形式（online and hybrid learning formats）更受偏好。结论：社区药师表现出对专业发展的强烈承诺，但在研究活动中仍代表性不足。结构性障碍（structural barriers），尤其是工作量和人力限制（workload and workforce limitations），继续阻碍研究参与。加强合作研究网络（collaborative research networks）、增加机构支持（institutional support）以及扩大研究培训机会（research training opportunities）可能促进研究融入常规社区药学实践（routine community pharmacy practice）并增强真实世界证据的生成。
社区药房在医疗体系中承担疾病预防、改善医疗服务可及性和优化药物治疗结局等作用，是患者最易接触的医疗场所之一。在西班牙，社区药房为私人所有和经营，同时被认定为公共医疗服务提供者，并受Ley 31/1991, de 13 de diciembre, de Ordenación Farmacéutica de Catalu?a等法规框架规范。社区药房除药品调剂、小病管理和用药建议外，还提供血压监测、血糖和胆固醇检测、体重评估、用药咨询等服务，并承担督导药学学生临床实习的教学职责。因此，社区药房是开展患者体验和真实世界证据（real-world evidence, RWE；来自真实诊疗实践的证据）研究的理想场所。然而，社区药房研究活动相对医院药学不发达，既往已识别缺乏时间和人员不足等障碍；在加泰罗尼亚社区药房背景下，药师当前研究参与和教育优先事项所知有限，Ramon Llull大学药学项目也有必要了解督导学生的药师培训需求，因此研究人员开展本研究。研究人员在Ramon Llull University附属认证社区药房网络中开展描述性横断面调查（cross-sectional survey；在特定时点调查人群暴露与结局），共110家药房完成问卷。研究结论显示，社区药师对专业发展承诺较强，但研究参与仍不足，时间、人员和研究培训等结构性障碍突出，继续教育（continuing education, CE；执业后持续专业培训）需求集中于治疗创新和健康促进。该研究为加强合作研究网络、机构支持和研究培训，以促进研究融入常规社区药学实践并增强RWE生成提供依据。
关键技术方法：研究为描述性横断面调查；样本队列来源为Ramon Llull University附属认证社区药房网络，2025年2—4月通过电子邮件向370家药房发放Google Forms结构化问卷，由药房业主或任何执业药师填写；问卷涵盖社会人口学、药学服务、研究与教学活动、研究参与促进与阻碍因素及继续教育需求；数据导出Excel后采用IBM SPSS Statistics（Version 31.0.2.0）进行描述性统计，分类变量以频数和百分比表示，年龄组与研究结局采用Pearson卡方检验，并作≤10年 vs >10年二分类比较、Fisher精确检验和优势比（Odds Ratio, OR；衡量关联强度的效应量），显著性设为p < 0.05，部分年龄组样本少，分析视为探索性。
3.1 人口学特征（Demographic Characteristics）：对110份有效问卷作描述性分析，应答率29.7%；女性71.8%，40—55岁48.1%，药房业主89.1%，Barcelona省77.3%，10年以上经验83.6%；药房分布于55个市镇，43.6%位于居民超过50,000人的市镇。3.2 社区药房药学服务（Pharmaceutical Services in Community Pharmacies）：问卷显示，多剂量分配系统（multi-dose dispensing system, MDS；按剂量分装药物）药物治疗随访占82%，结直肠癌筛查占77%，健康教育项目占20%，宫颈癌筛查占9%，美沙酮维持和HIV检测占7%，其他服务占31%；服务数量偏少，42家药房提供2项服务、25家提供3项，显示多数药房服务组合有限。3.3 研究与教学活动（Research and Teaching Activities）：77.3%曾督导药学学生，28.2%参与临床研究，20%发表科学论文；50岁以上受访者参与临床试验比例较高，约50岁者以第一作者发表最多；年龄组与临床研究参与无显著关联（p > 0.05）；≤10年 vs >10年经验者临床研究参与为11.1% vs 31.5%，OR = 3.68，Fisher精确检验p = 0.092；发表至少1篇论文为22.2% vs 19.6%，OR = 0.85，p = 0.755，无显著差异。3.4 研究参与影响因素（Factors Influencing Participation in Research）：Likert 0—5评分显示，促进因素包括研究促进组织请求（35.5%评5分）、个人兴趣（46%高影响）、跨学科合作（38%评5分）、药学服务干预数据（36%相关）和简历提升（32%评4分）；障碍包括缺乏时间（53%评5分）、人员不足（34%评5分）、研究培训不足（27%评3分）、缺乏兴趣（23%高影响）、财务补偿不足（25%评4分）和研究促进组织请求不足（30%评4分）。3.5 继续教育（Continuing Education）：92%过去12个月参加继续教育，50.9%参加1—3次；优先主题为健康促进78%、治疗创新75%、小病61%、社区药房管理与营销52%；基础药理学30%、药学实践47%；47.3%偏好在线或混合形式而非纯面对面教育。
讨论部分总结：原文认为，受访者以女性为主，反映药学职业女性化，并与国际药学联合会报告的趋势一致；40—55岁者占48.1%且多为药房业主，显示样本为经验丰富的社区药学从业者，业主自主性较高但行政责任可能限制研究参与，丰富经验也可能影响研究参与。社区药房在传统调剂外提供多项专业服务，但多数药房服务数量少；MDS药物治疗随访和结直肠癌筛查在加泰罗尼亚医疗体系中整合较好，HIV筛查和宫颈癌相关服务较少，原文认为可能与监管障碍、培训机会有限或资源限制有关。研究参与有限，近四分之三未参与临床研究、80%未发表，显示临床实践与研究参与存在差距；教学职责较成熟，但研究尚未融入日常实践。促进研究参与的因素包括个人兴趣、研究促进组织和专业网络请求、跨学科合作、职业发展和学术资历；障碍包括时间、人员、研究培训、财务补偿以及组织和结构因素。原文提出需要支持性基础设施、针对性研究培训和合作网络；研究参与也可能成为招募药师的激励。继续教育参与比例高，优先主题集中于药物治疗和健康促进等日常工作核心；研究相关主题仅30%受访者选择，显示其并非高优先；在线或混合形式更受偏好。研究局限为110份回答且年轻或经验较少者应答较少，限制部分结果的统计显著性。
研究结论部分翻译：社区药房的研究活动因多重障碍而仍然有限，尤其是缺乏时间、人员不足和研究培训有限。西班牙当前社区药学实践模式——更广泛而言欧洲——应寻求策略，将研究更好地整合到常规专业活动中，包括建立涉及大学、医院和社区药房的合作研究网络。社区药师因与患者密切且持续接触而处于独特位置，能够贡献有价值的真实世界证据。其可及性使其能够收集有意义的临床信息、鼓励患者参与并直接观察医疗结局。为充分实现这一潜力，需要更多机构支持，包括研究培训机会、专业认可和财务激励，以促进药师积极参与研究活动。
