摘要
智利国家痴呆症计划将预防列为优先事项。轻度认知障碍（MCI）和主观认知抱怨（SCCs）人群面临更高的痴呆症风险，并可能从针对可改变风险因素的二级预防项目中获益。我们旨在探索智利的医疗和社会护理专业人员如何支持患有这些状况的老年人，以及他们认为目前二级痴呆症预防活动中存在哪些不足。我们共同设计了一份在线混合方法调查问卷，以回应上述目标，随后有目的地招募了来自智利各地不同岗位和地理区域、与认知障碍人群相关工作的医疗和护理专业人员参与填写。我们将调查结果映射至实施研究综合框架（CFIR），并通过汇合分析识别元推断。共有110名专业人员（31.8%为女性）完成了调查。在提供诊断服务的人员中，半数频繁诊断MCI（42.4%，n = 25/59）或SCCs（54.2%，n = 32/59）患者，每周至少一次。在总体样本中，大多数专业人员倾向于解释MCI会增加痴呆症风险（79.1%，n = 87/110），约半数对SCCs也这样做（54.5%，n = 60/110）。如果他们认为患者有能力、有资源并有意愿进行生活方式改变，部分专业人员更倾向于讨论风险降低。元推断强调，成功的二级风险降低需要多模态、灵活、循证的设计、充足的物理基础设施、经过适当培训的工作人员、资金支持，以及更广泛地考量社会经济和健康不平等问题。当前在提供痴呆症预防建议方面的专业实践可能会无意中加剧不平等。国家预防战略应解决结构性不平等问题，以便惠及最可能受益的人群。有记忆问题的患者是一个异质性群体，将其管理框架定位为痴呆症预防可能并不适用于所有情况。
