《Neurología Argentina》：Diafragma carotídeo y accidente cerebrovascular en pacientes jóvenes: serie de casos
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摘要目的描述与颈动脉隔膜相关的缺血性脑卒中年轻患者的临床、诊断和治疗特征。方法进行一项回顾性病例系列研究，纳入3名45岁以下急性缺血性脑卒中患者。诊断评估包括头颅计算机断层扫描、多普勒超声检查，以及根据各病例进行的补充神经影像学和血管评估。数字减影血管造影证实3名患者均存在颈
摘要
目的
描述与颈动脉隔膜相关的缺血性脑卒中年轻患者的临床、诊断和治疗特征。
方法
进行一项回顾性病例系列研究，纳入3名45岁以下急性缺血性脑卒中患者。诊断评估包括头颅计算机断层扫描、多普勒超声检查，以及根据各病例进行的补充神经影像学和血管评估。数字减影血管造影证实3名患者均存在颈动脉隔膜。所有患者均接受颈动脉支架置入术和双重抗血小板治疗。
结果
3例患者均表现为大脑中动脉供血区受累，且颈动脉隔膜位于缺血事件同侧。其中1例患者记录到相关血栓。第2例患者在急性期检测到抗心磷脂IgM抗体阳性，但后续未进行确证性检测，无法确诊抗磷脂综合征。治疗后临床转归各异，部分患者仍遗留语言和/或运动功能障碍。
结论
颈动脉隔膜应被视为青年不明原因缺血性脑卒中的潜在病因。利用不同影像学方法对实质性和血管性病变进行充分的相关分析，对于识别该病变至关重要。在本系列中，数字减影血管造影证实了血管诊断，3名患者均接受颈动脉支架置入术和双重抗血小板治疗。
章节片段
引言
颈动脉隔膜是一种纤维肌性发育不良，累及颈动脉内膜层，日益被公认为青年缺血性脑卒中的潜在病因。多项观察性研究、队列研究和系统综述已描述其与隐源性脑血管事件的关联[1]。这种异常可出现在高达13%的60岁以下脑卒中患者中
病例1
29岁女性，有先兆偏头痛病史及口服避孕药使用史，晚餐期间突发右侧肢体无力伴言语障碍，以表达性语言障碍为主。此次首发事件促使立即就医。
入院时生命体征稳定（血压108/68 mm Hg，心率85 次/分，呼吸22 次/分）。患者意识清醒，但无法服从指令，伴有明显构音障碍和表达性失语。查体
讨论
颈动脉隔膜（carotid web）是颈动脉分叉处的一种纤维内膜异常，日益被认为是青年不明原因缺血性脑卒中的潜在病因[2]。其临床意义不仅在于其与栓塞事件的关联，还在于复发风险。在一项多中心队列研究中，针对伴有症状性颈动脉隔膜的首发缺血性事件患者，复发
CRediT作者贡献声明
Elizabeth Avenda?o：构思、研究、初稿撰写及监督。Tatiana Bocanegra：数据清洗、研究、撰写、审阅及编辑。Edgard Castillo：数据清洗、资源及正式分析。Beatriz Suárez：方法学、研究、撰写、审阅及编辑。
Javier Romero Ogaza：影像分析、验证及资源。álvaro Rojas López：方法学、数据清洗及资源。Fernando Orozco Gómez：监督，
发表同意
参与者已书面同意以匿名方式发表其临床信息和影像资料。
伦理批准与参与同意
本研究经机构伦理委员会批准（编号0845）。所有参与者或其法定代理人均根据《赫尔辛基宣言》确立的原则签署了书面知情同意书。
利益冲突
作者声明，与本研究、撰写或发表本文相关的无利益冲突。
数据可用性
支持本研究所有发现的数据均已包含在正文及其补充材料中。未生成或分析额外的数据集。
Elizabeth Avenda?o-Arango|Tatiana Bocanegra-Simanca|Edgard-Eliud Castillo-Tamara|Beatriz-Elena Suarez-Romero|Javier Romero-Ogaza|álvaro Rojas-López|Fernando-Enrique Orozco-Gómez|Rodrigo Duhalde-Sanhueza|Ginna-Milena de la Rosa-Manjarrez|Carol Saldías|Boris Zurita-Cueva|Juan Carlos Coronado|Norman López
