超加工食品摄入、对食物线索的纹状体反应与儿童体脂增加

《JAMA Network Open》：Ultraprocessed Food Intake, Striatal Response to Food Cues, and Adiposity Gain in Children

　　

要点

问题 儿童时期习惯性摄入超加工食品（UPF）是否与食物线索的纹状体反应有关，且这些大脑反应是否与后续的体脂增加有关？

发现 这项针对46名体重健康的儿童的队列研究发现，较高的习惯性超加工食品摄入与对食物线索更强的背侧纹状体反应有关，而这些背侧纹状体反应又与1年内更大的体脂增加有关。在考虑背侧纹状体反应后，超加工食品摄入与体脂增加之间的关联有所减弱。

意义 这些发现提示，与奖赏相关的大脑反应可能有助于解释儿童时期超加工食品摄入与体脂增加之间的关联。

摘要

重要性 临床前研究表明，超加工食品（UPF）与纹状体中多巴胺能信号增强有关，从而强化摄入行为。儿童习惯性超加工食品摄入是否与食物线索的纹状体反应及后续体脂增加有关，目前尚不清楚。

目的 探讨儿童习惯性超加工食品摄入、食物线索的纹状体反应以及1年内体脂变化之间的关联。

设计、设置与参与者 本前瞻性队列研究纳入了参与纵向"大脑-儿童"研究（BrainChild study）的体重健康儿童。基线评估于2015年4月11日至2024年6月28日完成，包括大脑磁共振成像（MRI）、膳食回顾和体脂测量。1年后（2016年4月18日至2025年6月19日）进行了额外的体脂随访评估。

暴露因素 习惯性超加工食品摄入，定义为基于NOVA分类系统、通过多次24小时膳食回顾得出的超加工食品占总能量摄入的百分比。

主要结果与指标 功能磁共振成像期间背侧纹状体和腹侧纹状体对食物线索的血氧水平依赖（BOLD）反应，以及1年内体重指数（BMI）、体脂率和腰围的变化。采用线性回归模型分析关联，并对年龄、性别、基线BMI和总热量摄入进行调整，回归系数（β）以结局变量每标准差变化对应暴露变量每标准差变化的形式报告。

结果 在46名体重健康的儿童中（平均[标准差]年龄为8.7[1.1]岁；26名[57%]为女性；基线BMI范围为13.8-19.9；体脂率范围为12.7%-32.2%），较高的习惯性超加工食品摄入与背侧纹状体对食物线索的BOLD反应增强有关（β = 0.34；95% CI，0.07-0.61），但与腹侧纹状体无关（β = 0.16；95% CI，?0.14至0.46）。背侧纹状体对食物线索的反应性增强与1年内BMI增加（β = 0.32；95% CI，0.02-0.62）和体脂率增加（β = 0.44；95% CI，0.15-0.72）有关。基线超加工食品摄入与1年内腰围增加有关（β = 0.38；95% CI，0.11-0.66）。超加工食品摄入与BMI增加（β = 0.28；95% CI，0.00-0.57）和体脂率增加（β = 0.29；95% CI，0.00-0.57）的关联点估计值为正。纳入背侧纹状体反应性后，超加工食品摄入与1年内BMI变化的关联减弱了31%，与体脂率的关联减弱了44%。

结论与意义 在这项针对体重健康儿童的队列研究中，较高的习惯性超加工食品摄入与背侧纹状体对食物线索的反应增强及前瞻性体脂增加有关。这些发现提示，与奖赏相关的大脑反应可能参与了儿童时期超加工食品摄入与体脂增加之间的关联。