了解部分住院计划（PHP）：介于门诊与住院之间的中级精神健康护理

《Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care》：Understanding partial hospitalization programs (PHPs): Intermediate mental health care between clinic and hospital

　　

摘要

儿童部分住院治疗计划（PHP），通常也称为日间治疗计划，为需要比传统门诊服务更多支持但尚不需要精神科住院治疗的儿童和青少年提供密集的行为健康治疗。随着PHP的日益普及，儿科医生更有可能遇到可能从这一级别护理中受益的患者，然而许多医疗提供者仍然对这些计划如何运作以及何时转诊合适感到不熟悉。本文对儿童PHP进行了实用的概述，包括项目结构、治疗目标和核心服务，如精神科护理、个体和团体治疗、家庭参与、安全监测和学业支持。文章还回顾了常见的转诊问题，包括抑郁、焦虑、无即刻风险的自杀意念、自伤、情绪失调、创伤相关障碍和拒绝上学。本文还提供了关于护理级别决策的指导，重点介绍了门诊治疗、PHP或精神科住院治疗可能最为合适的临床情况。文章特别关注儿科医生在识别可能从转诊中受益的青少年、与行为健康团队合作以及在整个治疗和出院过程中支持患者和家属方面的角色。更好地了解儿童PHP可以帮助儿科医生做出明智的转诊决策，改善护理协调，并使青少年及时获得适当的行为健康服务。

文章摘录

引言：儿童心理健康连续体中的部分住院治疗计划

儿童和青少年的行为健康问题日益普遍，儿科医生看到越来越多的青少年遭受抑郁、焦虑、自杀意念、自伤及其他精神科疾病的困扰。^1,2 与此同时，许多家庭在获取及时且适当的心理健康护理方面仍面临重大障碍。因此，症状往往在治疗开始之前不断恶化，导致急诊部门使用增加、精神科危机增多以及……

儿童部分住院治疗计划概述

部分住院治疗计划（PHP），即日间治疗计划，为需要比传统门诊护理更多支持但不需要24小时精神科住院治疗的儿童和青少年提供密集的行为健康治疗。⁸ 这些计划提供了一种结构化、多学科的治疗方案，同时允许患者留在家中，参与家庭、学校及社区活动。与住院不同，住院主要侧重于……

儿童部分住院治疗计划中的治疗内容

尽管各儿童PHP计划有所不同，但它们有一个共同的目标，即帮助患者稳定症状、增强应对技能，并更有效地在家中、学校和日常生活中发挥作用。治疗日的大部分时间在治疗性小组中进行，患者在那里与同龄人一起学习和练习技能。这些小组在结构化的治疗环境（即治疗情境）中进行，旨在支持参与、技能发展和症状……

选择合适的护理级别：PHP何时最为合适

PHP服务于患有各种需要密集行为健康治疗的精神科疾病的青少年。通过结合密集的心理治疗干预和精神药物治疗，PHP能够为有迹象表明需要更密集治疗的患者提供循证护理。常见的转诊原因包括自杀意念、非自杀性自伤（NSSI）、攻击行为、抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍以及……

治疗中的合作：儿科医生在PHP治疗中的角色

儿科医生是PHP的关键合作伙伴，通过识别需要在密集精神科项目中接受治疗的患者，在治疗期间对身体和医学问题进行持续护理，并在出院后进行随访护理。最初关于将谁转诊到PHP的问题可能会让人感到不知所措，儿科医生对与患有精神科疾病的儿童工作的舒适程度也存在显著差异。¹⁹ 儿科医生应利用现有的行为健康资源……

儿科实践要点

儿童PHP在行为健康连续体中发挥着重要作用，为那些需求超出传统门诊护理通常所能处理的范围但又不需要住院治疗的青少年提供密集治疗。由于儿科医生往往是第一批注意到症状恶化、功能下降或出现安全隐患的专业人士，因此他们处于有利位置，能够帮助识别何时可能需要更高级别的心理健康护理。

当……时

生成式AI和AI辅助技术在稿件准备过程中的声明

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Jennifer M. Moran|Samuel D. Scott