《Current Problems in Surgery》：Quality and Content Evaluation of Pilonidal Sinus Disease Information on Douyin and Bilibili: A Cross-Sectional Study
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背景：关于藏毛窦疾病（pilonidal sinus disease, PSD）相关短视频的内容、质量和可靠性的证据仍然有限。研究人员评估了抖音和哔哩哔哩上的PSD相关视频，并对平台与上传者群体进行了比较。方法：研究人员于2025年9月16日至19日检索了各平
背景：关于藏毛窦疾病（pilonidal sinus disease, PSD）相关短视频的内容、质量和可靠性的证据仍然有限。研究人员评估了抖音和哔哩哔哩上的PSD相关视频，并对平台与上传者群体进行了比较。方法：研究人员于2025年9月16日至19日检索了各平台按默认排序返回的藏毛窦前100个视频。采用总体质量评分（Global Quality Score, GQS）、改良DISCERN（modified DISCERN, mDISCERN）、完整性评分（Completeness Score, CS）、JAMA基准标准、视频信息与质量指数（Video Information and Quality Index, VIQI）以及三级信息准确性分类对纳入视频进行评估。按平台、上传者类别和专业资质状态进行比较；敏感性分析针对重复上传者及上传时期。结果：在检索到的200个视频中，共纳入167个（抖音，n=96；哔哩哔哩，n=71）。GQS、mDISCERN、CS、JAMA和VIQI的中位得分分别为3.0、2.0、3.0、2.0和11.0。在治疗相关视频中，40%未指明手术方式。抖音视频的互动量及VIQI得分更高，且更常来自具有专业资质的视频上传者。患者上传的视频在内容、质量和可靠性方面得分普遍较低，其中85.7%被归类为不准确或无信息价值。具有专业资质的视频上传者视频在所有五项结局指标上得分均高于无资质者（均p<0.001）。互动量与质量之间的相关性总体较弱。结论：两个平台上的PSD相关视频完整性有限、质量欠佳。专业资质认证与更高质量的信息相关，这支持加强资质验证以及对治疗方案进行更清晰的循证沟通。
藏毛窦疾病（pilonidal sinus disease, PSD）是一种主要累及骶尾区皮肤和皮下组织的慢性疾病，常见于青少年和年轻男性，危险因素包括多毛、高体重指数和久坐。报道的年度发病率在美国约为26/10万人，德国约为48/10万人，中国尚缺乏系统性流行病学数据。其发病机制存在先天性与后天获得性两种理论，当代文献多支持后天获得机制。临床表现从无症状凹陷或慢性引流窦道到疼痛性急性脓肿不等，治疗方式因临床表现而异：急性脓肿通常需要引流，症状性慢性疾病可能需要确定性手术，术式包括离中线皮瓣闭合、切除二期愈合及部分微创方法；常规一期中线闭合因预后较差通常不被推荐。PSD可损害患者的躯体舒适度、日常活动、社会功能和心理健康，而患者对疾病和治疗方案的认识往往有限，可能在治疗决策中加重不确定性和心理负担。
随着数字健康信息获取日趋普及，短视频平台如抖音和Bilibili已成为健康传播的重要渠道。然而，短视频内容融合口头讲解、字幕、图像和屏幕文字，其信息质量和健康素养要求均值得关注。循证内容有助于患者知情决策，而误导信息可能造成误解和健康风险。目前关于PSD相关短视频的跨平台证据仍十分有限。为此，研究人员采用横断面内容分析，系统比较抖音和Bilibili上PSD相关视频的互动指标、内容及质量指标，分析不同上传者群体的差异，以期为提升医学科学传播质量和健康促进策略提供参考。
在方法方面，研究人员于2025年9月16日至19日以“藏毛窦”为关键词，分别从抖音和Bilibili平台默认综合排序中获取前100个视频，最终纳入167个视频（抖音96个，Bilibili 71个）。采用总体质量评分（Global Quality Score, GQS，评估总体教育质量的5分制工具）、改良DISCERN（modified DISCERN, mDISCERN，评估信息可靠性的工具）、完整性评分（Completeness Score, CS，覆盖症状、诊断、治疗等六个领域）、JAMA基准标准（评估作者署名、来源归属、时效性和利益冲突披露）及视频信息与质量指数（Video Information and Quality Index, VIQI）共五个工具和三级信息准确性分类进行评价。两名资深结直肠外科医师独立评分，采用加权Cohen’s kappa〔κ〕或组内相关系数〔ICC(2,1)〕检验信度，并经讨论或第三方仲裁不一致评分。
在总体特征与内容分布中，167个视频的中位时长为53秒，中位点赞、收藏、评论和分享数分别为102、18、14和25；GQS、mDISCERN、CS、JAMA和VIQI中位得分分别为3.0、2.0、3.0、2.0和11.0。专业医师上传占比最高（70.1%），其后依次为机构（12.0%）、其他医师（9.6%）和患者（8.4%）；专业资质视频占59.3%。正确性方面，45.5%的视频被归类为准确且基于证据，42.5%为部分准确，12.0%为不准确或无信息价值。在43个讨论病因的视频中有48.8%只提及后天获得理论，仅25.6%同时提及两种理论；在100个涉及手术的视频中有40.0%未说明手术方式。
平台间比较发现，抖音视频的点赞、收藏、评论和分享四项互动指标均显著高于Bilibili（校正后p≤0.003），VIQI得分亦更高；但GQS、mDISCERN、CS和JAMA在平台间无显著差异。抖音的专业资质上传者比例和专科医师占比显著更高。在排除重复上传者的敏感性分析中，抖音在mDISCERN、CS和VIQI上也获得更高得分，提示平台生态和上传者构成的差异可能是质量差异的来源之一。
上传者类别差异方面，四类上传者的视频时长无显著差异，但点赞和收藏存在显著差异；GQS、mDISCERN、CS、JAMA和VIQI五个质量结局均存在显著组间差异（均p<0.001）。事后比较显示，患者上传视频的CS和VIQI均低于其他各组，其GQS、mDISCERN和JAMA在部分两两比较中也较低。全部14个患者上传视频均为个人叙述，其中85.7%被归类为不准确或无信息价值。
专业资质对比显示，专业资质认证视频在GQS、mDISCERN、CS、JAMA和VIQI上均显著高于非认证视频（均p<0.001），但两类视频的时长和互动指标无显著差异。认证视频以专科医师为主体（91.9%），非认证视频中机构和患者比例更高；非认证视频被归类为不准确或无信息价值的比例显著更高（23.5%对4.0%）。
Spearman相关分析表明，四项互动指标之间强相关（ρ=0.82–0.91），但互动指标与GQS、mDISCERN、CS和JAMA的关联总体较弱，仅与VIQI呈弱至中度正相关。JAMA与其他质量指标仅呈弱相关，这与视频中参考文献、来源归属和利益冲突披露等透明度元素极少有关。
讨论部分指出，短视频内容常受限于格式和平台监管不一致，信息完整性和可靠性不足；平台差异应被视为关联而非因果，观察性设计无法解释差异产生机制。专业认证上传者信息质量更高，提示平台加强资质验证有助于提升健康传播质量；患者上传内容虽能提供情感共鸣和生活经验视角，但普遍缺乏专业准确度，应结合专业意见使用。互动量不能替代科学准确性作为信息质量指标。研究结论翻译如下：本研究使用五种内容、质量和可靠性评估工具及三级信息准确性分类评估了167个PSD相关视频，显示两个平台均包含不完整和质量欠佳的信息。抖音视频互动量更高、VIQI得分更高，且专业资质认证上传者比例更高，但其余质量与可靠性得分在主要平台分析中差异无统计学意义。专业资质认证视频的内容、质量与可靠性得分更高，而患者上传视频在这些结局上普遍表现较差且常被归为不准确或无信息价值。加强资质验证、对治疗适应证和利弊权衡进行循证描述，并清晰区分个人经验与医学指导，可能有助于改善PSD相关在线健康传播。
