有限入路外固定治疗跟骨骨折

《Clinics in Podiatric Medicine and Surgery》：Limited Approach Calcaneal Fracture Treatment with External Fixation

　　

章节摘要

要点

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  有限的入路技术可用于跟骨骨折的复位和固定，同时尽量减少与传统切口相关的软组织并发症。
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  外固定可作为临时或确定性治疗手段，通过间接复位技术提供稳定性并辅助恢复跟骨对线。
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  成功的治疗结果取决于适当的患者选择、仔细评估骨折模式以及软组织完整性。
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  环形外固定器

适应证和禁忌证

外固定对于软组织损伤严重的患者尤为有用，包括严重肿胀、骨折水疱、开放性骨折或高能量损伤。4, 7, 8, 9, 10, 11 在这些情况下，外固定可以提供骨折固定并恢复对线，同时允许软组织在确定性重建之前得以恢复。患有糖尿病、吸烟史、外周血管疾病或其他与……相关的医学合并症患者

总结

外固定在跟骨骨折治疗中的应用，对于足踝外科医生而言是一项非常有价值的工具，当患者存在显著合并症、软组织损伤或严重粉碎骨折时，这些情况会增加患者采用经典开放入路时发生并发症的风险。文献中已有大量关于此类技术作为可行方案的描述，用于维持和矫正跟骨骨折中常见的畸形，从而改善患者预后。然而，这……

临床关注要点

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  在骨折复位过程中，应优先恢复跟骨解剖结构，包括高度、长度、宽度以及纠正粗隆内翻，因为这些参数与长期功能密切相关。
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  对于软组织受损或存在显著医学合并症的适当选择患者，外固定既可作为临时复位工具，也可作为确定性固定策略使用。
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  CT扫描对于术前规划和骨折……是必不可少的。

利益声明

Subik博士是Orthofix和Stryker Trauma的付费顾问。其他所有作者无需声明利益关系。

Zachary Korwek|Melody John|Katiana DeYonke|Michael Subik