已治疗乳糜泻患者中脑-肠相互作用障碍的患病率：系统综述

《Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology》：PREVALENCE OF DISORDERS OF GUT-BRAIN INTERACTION IN TREATED CELIAC DISEASE: A SYSTEMATIC REVIEW

　　

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  在一些接受治疗乳糜泻患者的队列中，DGBI（功能性胃肠病）的患病率高达60%。
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  肠易激综合征（IBS）和功能性消化不良是报告最频繁的DGBI。
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  即使是对无麸质饮食（GFD）依从性良好的患者，DGBI仍然存在。
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  女性及自身免疫性疾病与更重的症状负担相关。
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  低FODMAP饮食可与无麸质饮食并用，以缓解持续性症状。

章节摘要

引言

乳糜泻（CD）是一种由摄入麸质引发的免疫介导性肠病，影响近1%的人口[1]。除了患病率高之外，该病还因随之而来的吸收不良、营养缺乏及相关并发症而尤为令人负担沉重[1]。尽管最常见的发病症状——包括腹胀、腹泻、腹痛和恶心/呕吐——通常会在无麸质饮食（GFD）下改善，但有报道称在22–30%的患者中

材料与方法

依据《系统评价和Meta分析优先报告条目》（PRISMA）指南[12]进行文献系统综述，以PubMed为主要检索数据库。使用了"乳糜泻（celiac disease）""消化不良（dyspepsia）""肠易激综合征（irritable bowel syndrome）"以及更广义的"功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders）"等关键词，既作为MeSH（医学主题词）术语，也作为自由文本术语，并包含其英文等价词。所使用的检索式为：

((乳糜泻

结果

通过PubMed的文献检索共识别出8,215条记录，并通过其他来源额外获得2条记录。去除1条重复记录后，剩余8,216条记录用于筛选。应用筛选标准后，2,075份报告进行了资格评估。符合上述排除标准的研究未被纳入。在筛选过程结束时，共有6项研究被纳入系统分析，共涉及1,361名确诊CD的患者。

讨论

随着乳糜泻（CD）在西方人群中的患病率持续上升，目前估计的患病率约为1%，而DGBI的患病率则更为显著，近期文献数据报道其患病率在20.7%至40.3%之间[5]。尽管两种疾病的高患病率显而易见，且因此并发出现具有统计学上的可能性，但CD患者（即使已经处于

结论

总之，本次系统综述表明，DGBI（尤其是肠易激综合征IBS和功能性消化不良）在接受治疗的乳糜泻（CD）患者中被频繁识别。然而，由于符合条件的研究数量有限且存在异质性，无法对相对于普通人群额外患病率的量级作出明确估算。仅凭持续性胃肠道症状不应等同于DGBI，因为这些症状也可能反映持续的麸质暴露、持续性的黏膜损伤、难治性乳糜泻，或

声明

在撰写本手稿期间，作者使用了一种大语言模型工具来协助准备图形摘要。所有输出结果均经过作者的审阅和验证，作者对出版物的内容承担全部责任。

利益冲突

参与本研究的作者声明，他们关于本手稿的资金或利益冲突方面没有任何需要披露的事项。

未引用参考文献

[13,14]

CRediT作者贡献声明

Roberta Elisa Rossi：写作——审阅与编辑、验证、项目管理、方法学、概念构思。Benedetta Masoni：写作——初稿、方法学、调查研究。Giulia Migliorisi：写作——初稿、方法学、调查研究。Mark Policane：写作——初稿、调查研究。Alice Peri：写作——初稿、调查研究。Cesare Hassan：指导。Alessandro Repici：指导。

利益竞争声明

作者声明，他们不存在已知的竞争性经济利益或个人关系，这些利益或关系可能影响本文所报告的工作。

Roberta Elisa Rossi|Benedetta Masoni|Giulia Migliorisi|Mark Policane|Alice Peri|Cesare Hassan|Alessandro Repici