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摘要背景无创通气（NIV）的依从性对其疗效至关重要，但目前尚无标准化的儿童"最佳"依从性定义，且人群层面的相关数据十分匮乏。研究问题儿童NIV的依从性模式如何？在一个省级纵向队列中，哪些因素与依从性相关？研究设计与方法这是一项加拿大回顾性纵向队列研究，将安大略省呼吸机设备库的
摘要
背景
无创通气（NIV）的依从性对其疗效至关重要，但目前尚无标准化的儿童"最佳"依从性定义，且人群层面的相关数据十分匮乏。
研究问题
儿童NIV的依从性模式如何？在一个省级纵向队列中，哪些因素与依从性相关？
研究设计与方法
这是一项加拿大回顾性纵向队列研究，将安大略省呼吸机设备库的记录与健康行政数据库进行关联。我们筛选出2020年至2022年间开具NIV处方并接受远程监测、且拥有至少1个月数据的<18岁儿童。所探讨的依从性定义为成人标准：每日使用≥4小时。
结果
共纳入237名儿童（平均年龄12.9岁；61%为男性），累计NIV数据3,685人月（中位数13[IQR 8–24]）。按每日≥4小时定义，跨人月平均依从率为69.6%。按此定义，儿童层面月平均（标准差）依从率为59%（32%），任意使用依从率为68%（26%）。在使用日平均（标准差）使用时间为7.5（3.2）小时。月均"未使用天数"和"无数据天数"分别为5.1（6.4）天和4.4（5.0）天。
较高依从性与以下因素相关：年龄较小（年龄每增加1岁，依从率降低2个百分点；95%CI，1–3）；患有≥3种复杂慢性病（比无复杂慢性病者高14个百分点；95%CI，3–26）；以及NIV处方时间更长（处方时间每增加1年，依从率提高2个百分点；95%CI，1–3）。
解读
根据不同定义，NIV依从率总体处于中等水平。年龄较小的儿童、医学复杂度较高者以及接受治疗时间较长者的依从率较高，这凸显了制定儿童特异性依从性目标及居家NIV支持策略的必要性。
Tetyana Kendzerska|Regina Pizzuti|Robert Talarico|Andrea S. Gershon|Louise Rose|Reshma Amin
