急诊即时超声与急性高危腹部手术患者CT检查时间的关联研究

《International Journal of Emergency Medicine》：Association of point-of-care ultrasound with time-to-CT for patients undergoing acute high-risk abdominal surgery

　　

摘要

背景

急性高危腹部手术（AHA）涵盖空腔脏器穿孔、肠梗阻或肠缺血的患者群体，具有高死亡率和发病率。通过协同努力，30天死亡率可降至11.8%。首要步骤是识别AHA患者，以便尽早进行CT检查和手术。这在急诊科仍是一项持续挑战，因为高达40%的AHA患者症状指向非外科评估方向。即时超声（POCUS）已显示可缩短其他外科患者的住院时间。本研究探讨POCUS是否与AHA患者的CT检查时间相关。

方法

审计所有在2021年1月1日至2024年12月31日期间连续接受治疗的AHA患者，这些患者在入院接触后24小时内接受手术且术前进行CT检查。记录CT检查时间和POCUS使用情况。

结果

纳入660例患者，其中205例接受POCUS检查，455例未接受。POCUS组的CT检查时间更短，中位时间为2.25小时，而非POCUS组为3.10小时（p < 0.001）。运行图分析显示，缩短的接诊至CT时间呈现非随机变化。

结论

在急诊科进行的腹部POCUS与AHA患者显著缩短的CT检查时间相关。