2岁以下儿童17种估算肾小球滤过率公式与实测肾小球滤过率的一致性及相关性评估：Tang（联合-Cr/CysC/BUN）公式表现最优

《Italian Journal of Pediatrics》：Comparison of eGFR equations for estimating renal function in Chinese children under 2 years: a retrospective study

　　

摘要

背景

准确评估肾小球滤过率（GFR）对于肾脏疾病的管理至关重要。然而，估算肾小球滤过率（eGFR）公式在2岁以下儿童中的表现仍缺乏充分的描述。本研究旨在评估eGFR公式与此研究中该研究不足的群体中实测肾小球滤过率（mGFR）之间的一致性和相关性。

方法

本回顾性分析共纳入76名儿童。共使用Spearman相关性分析、Bland-Altman分析、Lin一致性相关系数分析和潜在剖面分析（LPA）将17种eGFR公式与mGFR进行了比较。

结果

Tang（联合-肌酐（Cr）/胱抑素C（CysC）/血尿素氮（BUN））公式与mGFR无显著差异（P = 0.533），具有强相关性（r = 0.655）和优秀的一致性（平均差值=-1.1，一致性相关系数 = 0.66）。在所有评估的公式中，该公式表现出最理想的偏倚（偏倚=-2.7）、精确度（差值四分位距 = 24.3）和最高准确度（P??=75.0%）。LPA进一步将该公式与mGFR归类于同一剖面。亚组分析证实其在性别、慢性肾脏病状态、年龄分层和mGFR水平方面均具有稳健的表现。

结论

Tang（联合-Cr/CysC/BUN）公式在2岁以下儿童中表现出良好的性能，在无法获得金标准mGFR检测时，可作为GFR估算的可靠替代方案。

背景

准确评估肾小球滤过率（GFR）对于肾脏疾病的管理至关重要。然而，估算肾小球滤过率（eGFR）公式在2岁以下儿童中的表现仍缺乏充分的描述。本研究旨在评估eGFR公式与该研究不足的群体中实测肾小球滤过率（mGFR）之间的一致性和相关性。

方法

本回顾性分析共纳入76名儿童。共使用Spearman相关性分析、Bland-Altman分析、Lin一致性相关系数分析和潜在剖面分析（LPA）将17种eGFR公式与mGFR进行了比较。

结果

Tang（联合-肌酐（Cr）/胱抑素C（CysC）/血尿素氮（BUN））公式与mGFR无显著差异（P = 0.533），具有强相关性（r = 0.655）和优秀的一致性（平均差值=-1.1，一致性相关系数 = 0.66）。在所有评估的公式中，该公式表现出最理想的偏倚（偏倚=-2.7）、精确度（差值四分位距 = 24.3）和最高准确度（P??=75.0%）。LPA进一步将该公式与mGFR归类于同一剖面。亚组分析证实其在性别、慢性肾脏病状态、年龄分层和mGFR水平方面均具有稳健的表现。

结论

Tang（联合-Cr/CysC/BUN）公式在2岁以下儿童中表现出良好的性能，在无法获得金标准mGFR检测时，可作为GFR估算的可靠替代方案。