丹麦急性病患者家庭医院干预模式的特征分析与原型模型分类

《Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine》：Identifying hospital-at-home interventions in acute care: a national survey study in Denmark

　　

摘要

背景

老龄化人口给急诊部门带来了更大的压力，这引发了人们对“家庭医院”（Hospital at Home，HaH）模式（如早期支持性出院和避免入院）的兴趣。虽然这些模式可能改善患者护理和医院容量，但关于其在各国组织和实施的系统知识仍然有限。本研究旨在确定、描述和比较丹麦急性病患者跨部门 HaH 干预措施的特征，并讨论组织优势和挑战。

方法

对丹麦所有 27 个急诊和老年科部门（21 家医院）进行了全国调查。数据收集时间为 2024 年 12 月 10 日至 2025 年 5 月 2 日，通过向部门负责人发送关于干预特征的结构化调查进行。应用了聚类分析，每个聚类代表一种 HaH 原型模型。热力图可视化了各聚类间的特征。

结果

调查获得 96% 的回复率，并纳入了 14 项干预措施。基于 66 个特征，聚类分析确定了四种不同的模型：立即终止模型、精简模型、整合模型和移动老年模型。这些模型反映了不同的医院替代和整合方法，由启动、临床责任和组织间协作的差异塑造，同时具有共同趋势，如全科医生参与度有限。

结论

丹麦急性病患者的 HaH 模型在结构和跨部门整合方面各不相同。这些原型模型可能支持其他医疗系统中情境敏感型 HaH 服务的发展。